مسلسل جريمة الختان 70: الختان والتهاب المسالك البوليّة

سامي الذيب
(Sami Aldeeb)

الحوار المتمدن-العدد: 3855 - 2012 / 9 / 19 - 09:01
المحور: الصحة والسلامة الجسدية والنفسية
    

يرى مؤيّدو ختان الذكور ضرورة إجراء هذه العمليّة للوقاية من التهاب المسالك البوليّة، وأن هذه الالتهابات أكثر انتشارا عند غير المختونين. وسوف نعرض هنا آراءهم وآراء معارضي ختان الذكور، بادئين بالمصادر العربيّة.

المصادر العربيّة
----------
نقل الدكتور حسّان شمسي باشا في كتابه «أسرار الختان تتجلّى في الطب الحديث» فقرات مطوّلة عن أبحاث جرت خاصّة في الولايات المتّحدة نقتبس منها ما يلي:
«أكّدت العديد من الدراسات الحديثة المنشورة عام 1989 أن احتمال حدوث التهاب المسالك البوليّة عند الأطفال غير المختونين يبلغ 39 ضعف ما هو عليه عند المختونين. ففي دراسة أجريت على أكثر من 400.000 طفل وطفلة خلال عشر سنوات وجد الدكتور «وايزويل» وزملاؤه ارتفاع نسبة التهاب المسالك البوليّة عند الأطفال الذكور وذلك نتيجة لحدوث الالتهاب عند الأطفال غير المختونين.
وقد قدّر الباحثون أنه لو لم يجر الختان في الولايات المتّحدة فإنه ستكون هناك عشرون ألف حالة أخرى من التهاب البويضة والكلية سنوياً.
والتهاب المسالك البوليّة عند الوليدين قد لا يكون أمراً بسيطاً. فقد وجد الباحثون أن 36% من الوليدين (وعمرهم أقل من شهر واحد) الذين أصيبوا بالتهاب في المسالك البوليّة قد أصيبوا في الوقت ذاته بتسمّم في الدم بالجرثوم نفسه. كما أنه حدثت بعض حالات التهاب السحايا وقصور في الكليتين. ولا يقتصر الأمر على هذا فحسب. فإن الاختلاطات الطويلة الأمد لالتهابات المسالك البوليّة عند الأطفال قد تكون خطيرة. فقد يحدث تندّب في الكلية عند 10-15% من هؤلاء الأطفال. وقد يحصل ارتفاع في ضغط الدم أو قصور في الكليتين».
ونجد أقوالاً مشابهة عند الدكتور محمّد علي البار. وكلا الطبيبين يعتمدان على كتابات مؤيّدي ختان الذكور، وخاصّة الدكتور «وايزويل»، أحد كبار الداعين للختان على جميع الأطفال. ولم يذكرا أي مصدر معارض لتلك الآراء.

المصادر الغربيّة
----------
لقد تم صياغة النظريّة القائلة بأن ختان الذكور يقي من التهاب المسالك البوليّة في أواسط الثمانينات من القرن العشرين. فقد تزايدت الدراسات حول هذا الموضوع بصورة مذهلة ما بين أعوام 1966 و1989 بمعدّل 8650% رغم عدم ارتفاع معدّل الالتهابات في تلك الفترة. وأهم دراسة في هذا الموضوع هي تلك التي قام بها الطبيب «وايزويل» على 5261 طفل في المستشفيات الأمريكيّة. وقد استنتج أن التهابات المسالك البوليّة تصيب1.4% من الأطفال غير المختونين، بينما لا تصيب إلاّ 0.14% من الأطفال المختونين. وهذا يعني أن الأطفال غير المختونين أكثر عرضة بعشر مرّات لتلك الالتهابات من الأطفال غير المختونين في السنة الأولى من حياتهم. وقد أثّرت هذه النظريّة على انتشار ختان الذكور في الولايات المتّحدة لأن التوقيع بالموافقة على إجراء الختان تقوم به الأمّهات، وليس الآباء. والنساء، كما هو معروف، أكثر عرضة لالتهاب المسالك البوليّة. وهكذا تم تخويف الأمّهات وإجبارهن على قبول ختان الذكور.
ويرى معارضو الختان أن الدراسات التي بنيت عليها هذه النظريّة مشبوهة بسبب تحيّز أصحابها الواضح لصالح الختان بالإضافة إلى عدم وجود برهان علمي لهذه النظريّة.
فقد قام طبيب بدراسة على 25.000 طفل وتبيّن له بأن الختان لا يؤثّر بدرجة ملحوظة على عدم الإصابة بمثل تلك الالتهابات. وهذا يعني أن الاختلاف بين استنتاج «وايزويل» واستنتاج غيره يعود إلى اختلاف في طريقة البحث. فالمستشفيات العسكريّة التي قام فيها «وايزويل» ببحثه لا تعطي معلومات مطمئنة حول أسلوب تعامله مع غلفة الطفل. فهو مثلاً يشد الغلفة لإرجاعها بقوّة إلى الخلف، ممّا يؤدّي إلى انتقال الجراثيم عبر فتحة البول. كما أنه يغسل القضيب بالصابون ممّا يقتل البكتيريا الضعيفة ويترك البكتيريا القويّة في مكانها. وهذه التصرّفات غير الصحيحة تضعف مناعة الطفل. فإذا كانت أرقام «وايزويل» صحيحة، فهي تعني أن الالتهابات هي نتيجة الغسيل بالصابون وشد الغلفة وليس نتيجة بقاء الغلفة.
وتقول دراسة قدّمت في المؤتمر السنوي لطب الأطفال عام 1997: «سواء كان الطفل مختوناً أو غير مختون فإن وجود الإصابة بمثل هذه الالتهابات حتّى الشهر السادس تحدث في حالات الإصابة بتشوّه خلقي في الجهاز البولي. وأمّا عند غير المصابين بمثل هذا التشوّه، فإن الالتهاب يوجد في كل من المختونين وغير المختونين بنفس النسبة». ويتساءل الدكتور «فلايس» عن السبب وراء عدم نشر هذه الدراسة كاملة. ومن وراء تساءله شك بأن السبب هو التحيّز للنظريّات المؤيّدة للختان في الولايات المتّحدة.
ويضيف معارضو الختان بأن نظريّة الدكتور «وايزويل» تشوبها أخطاء منطقيّة:
- على فرض أن هذه النظريّة صحيحة، فإنها لا تصلح إلاّ لمن ختن في السنة الأولى، أمّا بعد السنة الأولى فإن الطفل يتعدّى مرحلة الخطر.
- لا تأخذ هذه النظريّة بالاعتبار مخاطر عمليّة الختان والتي تتراوح بين0.2% و38%. فللختان مضاعفات لا يقل عددها عن العشرين ذكرناها سابقاً بالإضافة إلى فقدان الغلفة وإبطال دورها الوظيفي. وهذه المخاطر أكبر من مخاطر التهاب المسالك البوليّة.
- هناك وسائل أنجع لعلاج مثل هذه الالتهابات بالتلقيح ضد الأعراض المرضيّة التي تصيب المسالك البوليّة، واستعمال المضادّات الحيويّة. فهذه وسائل أكثر فائدة من قطع عضو سليم بالختان.
- الختان هو بتر عضو سليم له وظيفة. والختان يتم للوقاية من أمراض غير مؤكّدة. فإذا كنّا نريد أن نطبّق مبدأ الوقاية بالجراحة لكان يجب أيضاً أن نخلع كل الأسنان لكي نتفادى تسوس الأسنان، وهو أمر مؤكّد 100% ولكنّه مبدأ غير منطقي.
- إن النساء يصبن أكثر من الذكور بالتهاب المسالك البوليّة. وليس هناك أي طبيب ينصح بإجراء ختان النساء لتفادي التهاب المسالك البوليّة عندهن. فهذه الالتهابات يتم علاجها بالمضادّات الحيويّة.
- هذه النظريّة في أحسن الأحوال تساعد على تفادي حدوث هذا الالتهاب في 1.1% من الأطفال. وقد استعملت لتبرير بتر أعضاء سليمة لـ 99% من الأطفال الذين لا يتعرّضون لمثل هذه الالتهابات.
- بإزالة الغلفة تصبح الحشفة وفتحة البول معرّضتان للبراز والملابس الملوّثة. ممّا يعني أن الختان هو عامل مساعد لحدوث مثل هذه الالتهابات بدلاً من أن يكون عامل حماية منها.
ويقول طبيب بريطاني بأنه إذا ما قُبلت أرقام «وايزويل» وغيره فإن هذا يعني بأنه يجب ختن 100 طفل حتّى نتمكّن من التقليل من خطر إصابة طفل واحد من التهاب المسالك البوليّة، دون إلغاء هذا الخطر تماماً. وإذا ما قارنّا التكلفة بالفائدة، فإن ذلك لن يغيّر طريقة تصرّف الأطبّاء في أوروبا. والحالات الوحيدة التي يمكن فيها إجراء الختان هو عندما يكون الطفل مصاباً بعاهة بوليّة تؤدّي إلى التهاب المسالك البوليّة دون حصول فائدة من المضادّات الحيويّة.

----------------------
سوف أتابع في مقالي القادم الجدل الطبي فيما يخص ختان الذكور والإناث.
يمكنكم تحميل كتابي ختان الذكور والإناث عند اليهود والمسيحيّين والمسلمين
http://www.sami-aldeeb.com/articles/view.php?id=131&action=arabic
وطبعتي للقرآن بالتسلسل التاريخي مع المصادر اليهودية والمسيحية
http://www.sami-aldeeb.com/articles/view.php?id=315&action=arabic
اذا أردتم المناقشة أو وجدتم صعوبة في تحميل كتاب اكتبوا لي على عنواني التالي
[email protected]
صدر كتابي عن الختان بالإنكليزية ويمكن طلبه من دار النشر
http://www.thebookedition.com/male-and-female-circumcision-sami-a-aldeeb-abu-sahlieh-p-83457.html

#سامي_الذيب (هاشتاغ)       Sami_Aldeeb#          

---

اشترك في قناة ‫«الحوار المتمدن» على اليوتيوب
حوار مع الكاتبة انتصار الميالي حول تعديل قانون الاحوال الشخصية العراقي والضرر على حياة المراة والطفل، اجرت الحوار: بيان بدل	حوار مع الكاتب البحريني هشام عقيل حول الفكر الماركسي والتحديات التي يواجهها اليوم، اجرت الحوار: سوزان امين

كيف تدعم-ين الحوار المتمدن واليسار والعلمانية على الانترنت؟

تابعونا على:

الفيسبوك

التويتر

اليوتيوب

RSS

الانستغرام

لينكدإن

تيلكرام

بنترست

تمبلر

بلوكر

فليبورد

الموبايل

كيفية إشراك-إيصال مواضيعكم أو مواضيع تهمكم  إلى اكبر عدد ممكن من القراء والقارئات