الفحوصات المعملية للحيوانات المزرعية

فوزى أبودنيا

الحوار المتمدن-العدد: 2008 - 2007 / 8 / 15 - 11:48
المحور: الطب , والعلوم
    

أهمية التحاليل المعملية
1. تشخيص الأمراض الإكلينيكية والتحت إكلينيكية.
2. متابعة علاج الأمراض والتوقع المستقبلي لها.
3. قياس كفاءة الأعضاء والأجهزة المختلفة بالجسم.
4. قياس مستوى ومردود التحصينات المختلفة .
5. قياس كفاءة الحيوان بشكل عام عند شرائه
6. الوقوف على خصوبة الإناث والذكور.
7. قياس متبقيات الدواء والسموم بسوائل الجسم .
8. اختيار الحيوانات المناسبة للتربية والإنتاج.
9. فحص الحيوانات و المنتجات في الحجر البيطري.

العينات Samples
1- جمع العينات:
 أختار الحيوان المناسب لأخذ عينات ممثلة للمرض
 تجمع العينات من أكثر من حيوان إذا كان المرض في قطيع مثلاً
 يراعى جمع العينات بطريقة صحيحة وراعي عدم تلوث العينات.

2- تعريف العينة:
 اسم وعنوان وتليفون صاحب المزرعة أو الحيوان.
 فصيلة وعمر وجنس الحيوان.
 تاريخ جمع العينة و التحاليل المطلوبة بها.
 المرض المشتبه به و ظروفه.
 طبيعة المادة الحافظة المضافة للعينة.
أنواع العينات
 عينات الدم
 عينات البول
 عينات البراز
 عينات اللبن
 عينات سائل الكرش
 عينات سوائل الجسم الأخرى
 عينات حكة جلدية وعينة شعر أو صوف
 عينة من خراج
 عينات الأنسجة

فحص روث الحيوانات: Feces
يفحص الروث من اجل الطفيليات والهضم كما يعتبر فحص الروث من التحاليل المعملية الهامة لفحص الحيوان إكلينيكيا للمساعدة فى تشخيص المرض ,وتفسر نتائج فحص الروث طبقا للحالة المرضية والأعراض الإكلينيكية ولا يمكن تفسير نتائج المعمل على حده ,كما لا يمكن الفحص الإكلينيكي بمعزل عن المعمل .
وتعتمد دقة نتائج التحاليل على الدقة في اخذ العينة بشكل صحيح وطريقة حفظها ووقت إرسالها للتحليل وكذلك على الأوراق المرفقة معها وطريقة قراءة النتائج المعملية وتعتمد أيضا على مدى صحة ومعايرة الأجهزة المختلفة وعلى الأشخاص القائمين بالتحليل ونوعية ونقاوة الكيماويات المختلفة ومدى الثقة فيها وتاريخ الصلاحيه .

) أ) جمع العينات:
عدد مرات التبرز في الحيوانات تختلف حسب نوع وعمر الحيوان والغذاء المقدم له وهي كالتالي:
 في الخيول التي ترعى 8-16 مره.
 خيول الحظائر حوالي 8-12 مرة .
 الماشية الحلابة 12-24 مرة وغير الحلابة 8-12 مرة .
يفضل ان تكون العينة طازجة من الحيوان مباشرة. ويجمع الروث في وعاء مناسب (أكواب, بلاستيك, أكياس بلاستيك أو زجاجات) وتغلق ويسجل عليها البيانات
تعريف العينة
 اسم وعنوان وتليفون وفاكس أو أيميل صاحب المزرعة أو الحيوان.
 فصيلة وسلالة وعمر وجنس الحيوان المأخوذ منه العينة ورقمه.
 تاريخ ووقت جمع العينة
 التحاليل المطلوبة بالعينة .
 المرض المشتبه به ونبذة عن قصة المرض ومدة المرض ومعدل الإصابة والنفوق والعلاج
 طبيعة المادة الحافظة المضافة للعينة .
 يجب اخذ مسحة من جدار المستقيم أو الروث من داخل المستقيم لعمل فحص بكتيري مثل مرض جونز .
يمكن حفظ الروث بالثلاجة أو بإضافة كلوروفورم بنسبة اقل من 5% او إضافة قليل من فورمالين 10% لحفظ العينة لمنع فقس البويضات الموجودة وفى حالة فحص مستوى المواد السامة لا يجب إضافة اى مواد حافظة . كما يجب فحص العينة مباشرة إذا كان الهدف من الفحص هو البحث عن التروفوزيت للبروتوزوا أو تحفظ في الثلاجة وتفحص خلال 24 ساعة لباقي الفحص الطفيلي .

(ب‌) الفحص الظاهري أو الفيزيائي للتعرف على:
الحجم Volume :
والمقصود به كمية الروث التي يخرجها الحيوان / 24 ساعة وقياس حجم الروث غير عملي في الفحص الطفيلي ولكن جمعه لمدة 24 ساعة قد يفيد في الفحوصات الأخرى كأبحاث الهضم مثلا .
كمية الروث التي يخرجها الحيوان /24 ساعة :
الحيوان:-
الأبقار 10-20
الضأن والماعز 5.0-2
الخيول 8-15
الإبل 5-10

الرائحة Odor :
غير عفنة في آكلات العشب وقد تعكس نوع الطعام وكذلك له رائحة معينة في بعض الإصابات الهضمية.
القوام Consistency :
متماسك في الخيول, صلب في الإبل والأغنام والماعز, طري في الماشية,.
اللون Color :
لون الروث يتأثر بنوع الغذاء وتركيز الصفراء والبنكرياس به وكذلك مدة بقاء الطعام بالقناة الهضمية ويعكس حالة الهضم - الامتصاص فقد يكون:
 باهت وطري كما في حالة زيادة الحركة الدودية وسرعة تفريغ الأمعاء والإسهال.
 بني داكن أو اسود كما في حالة نزيف المعدة أو الأمعاء الدقيقة , قرحة المنفحة أو الأثني عشر أو طعام غني باللحوم وكذلك إعطاء مركبات الحديد عن طريق الفم أو الكبريت أو مركبات البذمث Bismuth .
 أحمر كما في حالة نزيف في الأمعاء الغليظه أو المستقيم
 طيني , صلصالي كما في حالة انسداد القناة الصفراوية .

الشكل والمظهر From :
له علاقة بنوع الحيوان وحالة الهضم والامتصاص فهو على شكل كريات صغيره في حجم حبات الفول في الضأن والماعز بيضاوي في الحجم حبات الزيتون في الإبل وعلى شكل كتل في الأبقار وفي الخيول يأخذ شكل كتل صغيرة منفصلة أو متتابعة.
أما في حالات الإسهال والتهاب القناة الهضمية يتغير كل ذلك ويصبح مائي أو طري أو يأخذ شكل اسطواني جاف في حالة الالتهاب الفيبريني للأمعاء .

المكونات الغريبة:
قد يشاهد بالروث أشياء غير معتادة مثل :
 حبوب مثل الذرة والشعير وهذا يعنى وجود طعام غير مهضوم أو تلف الأسنان أو سرعة التفريغ أو خلل هضمي.
 مخاط , فيبرين ومعناها التهابات وقد يكون البراز معرق بالمخاط كما في حالة الإصابة بالتريبانوسوما أو مختلط كما في الكوكسيديا والإسهال البكتيري .
 دم ,قد يكون البراز معرق بالدم الفاتح في نزيف الجزء الأخير من القناة الهضمية أو مختلط في الالتهابات الحادة .
 طفيليات كاملة أو جزء منها كما في الإسكارس في الحمير أ, العجول.
 أجسام غريبة مثل قطع من البلاستيك, القماش, الجلد, الرمل أو الأجسام المعدنية, كرات الشعر أ, الصوف.

)ج) الفحص الطفيلي للبراز Parasitic examination of feces :
هناك طرق عديدة لفحص البراز للطفيليات تعتمد على نوع الطفيل المراد فحصه أو شكل البراز عدد العينات وعوامل أخرى وأهم هذه الطرق ما يلي :

1 - مسحة مباشرة Direct smear :
سريعة وسهلة وتعطي فكرة عن الإصابة الطفيلية الشديدة وهي تثبت ولا تنفي وجود الإصابة ولا يمكن الاعتماد عليها كدليل على سلامة الحيوان.
اخلط كمية من الروث في حجم رأس الدبوس أو رأس عود الكبريت مع نقطتين من الماء المقطر أو محلول ملح فسيولوجي بساق زجاجي ويفضل محلول الملح عند البحث عن التروفوزيت أو الكوكسيديا وأزل بقايا الطعام كالقش والحبوب وغطي المسحة بغطاء زجاجي وافحص بالعدسة الصغرى ثم الكبرى وبإضاءة اقل .

2 - مسحة مباشرة باليودDirect smear with iodine :
استخدم قطرتين يود 2% بدلا من الماء وافحص وذلك يفيد في فحص البروتوزوا فسوف تلاحظ النويات مصبوغة .

3 - طريقة التركيز والطفو Concentration and floatation Technique :
أولا: طريقة التركيز Concentration method :
استخدم لذالك 10جم روث + 40سم3 ماء مقطر في كوب واخلط جيدا في هون Morter وصفي ورشح وخذ حوالي 15سم مكعب من الرشح في أنبوبة طرد مركزي واطردها عند 1000-1500 لفة /دقيقة وافحص الراسب فقط على شريحة زجاجية مغطاة بغطاء زجاجي وافحص تحت العدسة الصغرى ثم الكبرى .

ثانيا: طريقة الطفو Floatation method:
استخدم لذلك محلول ملح مشبع من كبريتات الزنك أو ملح الطعام واستخدم المحلول بدلا من الماء ( لخلق محلول ذو كثافة نوعية عالية تجعل بيض الطفيليات الاسطوانية والشريطية يطفو للسطح وبيض الديدان الورقية (الفاشيولا) يمكث في الراسب .
اخلط الروث مع المحلول الملحي المشبع ورشح وأملأ أنابيب الاختبار بالرشح وغطيها بشريحة زجاجية أو غطاء شريحة واتركها على المنضدة حوالى 30 دقيقة حتى تطفو البويضات الخفيفة على السطح (الطفو) وتلتصق بالشريحة أو الغطاء والبويضات الأثقل تنزل إلى القاع (التركيز) .
افحص الشريحة أو الغطاء أو خذ نقطة من كل من السطح والقاع وغطها بغطاء زجاجي على شريحة زجاجية وافحصها تحت الميكروسكوب .
يصلح فحص الراسب لبويضات التريماتودا مثل الفاشيولا بينما يفضل البحث عن بويضات الديدان الأخرى في سائل الطفو .

4 - فحص يرقات الديدان الأسطوانية Lung worms examination :
أ- طريقة بيرمان Baermann Funnel technique :
 قمع زجاجي على حامل متصل به أنبوب من المطاط مركب عليه صنبور
 غطي القمع بقطعه من الشاش
 إملأ القمع بماء دافئ (37مº .
 ضع قطعة روث على سطح القمع بحيث تلامس الماء الدافئ .
 اتركها لمدة ساعة .
 فى حالة وجود اليرقات الرئوية سوف تغادر من الروث إلى الماء الدافئ .
 افتح الصنبور بعد ساعة واستقبل المحلول في طبق بتري.
 يمكن فحص العينة مباشرة (أو تركيزه بالطرد المركزي وفحصه ) تحت الميكروسكوب
 تفيد هذه الطريقة لفحص ديدان الرئة في الضأن والماعز وكذلك اليرقات الأخرى إن وجدت.

ب-طريقة فيديا Vidia Technique :
وتستخدم هذه الطريقة لفحص براز الضأن والماعز
يستخدم لذلك طبق بتري به ماء دافئ (40م) ويوضع به حبات البراز وتهرس بساق زجاجي وتترك لمدة نصف ساعة.
يرشح المحلول ويفحص مباشرة تحت الميكروسكوب .
الديدان التي تصيب رئة الحيوانات هي:
1 - ديدان اسطوانية من عائلة Dictycaulus :
 وتسمى في الأبقار Dictycauls viviparous .
 وتسمى في الضأن والماعز Dictycaulus filarial .
 وتسمى في الحصان Dictycaulus Arnefield .

2 - وهناك ديدان اسطوانية من عائلة Protostrngylus rufescens .
تصيب الضأن والماعز .وهذه الديدان تنتج البيض بالحنجرة والقصبة الهوائية ويبلعها الحيوان وتصل إلى الأمعاء وتفقس وتعطي يرقات نراها بالفحص المجهري للروث كما سبق.
هذا الشكل يوضح الطفيليات الموجودة بالروث في الحيوانات المختلفة + الطور التشخيصي لها







تحاليل الدم: Hematology

أماكن جمع عينات الدم من الحيوانات


أنواع عينات الدم و استخدامها


طرق حفظ العينات
أولا:الحفظ بالتبريد Refrigeration
 ثلج طبيعي Natural ice
 ثلج جاف Dry ice
ثانيا:الحفظ الكيميائي Chemical Pres
 - 10% فورمالين للفحص الهستولوجي.
 محلول ملح فسيولوجي يحتوي علي 1% جيلاتين للفحص الفيرولوجي.
 تكون كمية المثبت 10 أضعاف العينة.

أسباب تلف العينات
أولاً: التحلل الانزيمىِِ Autolysis:
ثانياً: تكسير كريات الدم الحمراء Hemolysis
ثالثاً: الجفافDesiccation (drying)
رابعا: التفتت Fragmentation
خامسا: التفسخ البكتيري Decomposition

بعض أنواع مضادات التجلط Anticoagulants

1 - الهيبارين Heparin
‏هو مادة مضادة للتخثر وهو من مكونات الدم الأساسية ولكنه يوجد بتركيز لا يكفي لمنع تخثر الدم ، ويتولد الهيبارين من خلايا الكبد فهو موجود بتركيز عالي في الكبد كما أنه موجود أيضا في الخلايا الرئوية وقد أمكن فصله وعزله بشكل ملح متبلور من مستخلص الكبد والرئة ويتميز عن غيره بكونه لا يتداخل معه أي اختبار من اختبارات التحليل الكيميائي ، والهيبارين عبارة عن ميكوتين عديد حمض الكبريتيك Muccoitin Polysulphouric – Acid وهو من السكريات المتعددة ويمكن الحصول عليه تجاريا في الوقت الحاضر من أملاح الصوديوم Sodium Heparin أو ملح البوتاسيوم Potassium Heparin أو ملح الليثيوم Lithium Heparin

يعمل الهيبارين كمضاد للثرومبين Antithrombin حيث يمنع نقل أو تحويل البروثرومبين Prothrombin إلى ثرومبين Thrombin وهكذا يمنع تكوين الفيبرين Fibrin إلى الفيبرينوجين Fibrinogen وتتم عملية التجلط على مرحلتين كالتالي :
Prothrombin Thrombplastic Activity Factor ► Thrombin

Fibrinogen Thrombin ► Fibrin (blood colt)

‏ويحتاج الهيبارين إلى عامل مساعد Cofactor للقيام بعمله .يضاف الهيبارين بنسبة 20% وحدة لكل ملليتر من الدم ، وبما أنه لا يذوب في الحال لذا فإن محلوله غالباً ما يستخدم ويجفف، علر جدران الأنبوبة ليكون في تماس مباشر مع الدم ومفعوله أفضل ما يمكن ، ولا تزال أسعاره المرتفعة ومفعوله المؤقت من معوقات استخدامه في المختبرات إذا ما قورن .بمضادات التخثر الأخرى ، ويحتوي هيبارين الصوديوم على ما لا يقل عن 110 وحدة / مجم ويستعمل عادة بتركيز حوالي 0.2 مجم / مل من الدم .

2 – اكسالات البوتاسيوم Potassium Oxalates
يعمل هذا ا‏لمضاد على ترسيب أيونات ا‏لكالسيوم وبذلك يمنع تجلط الدم ويفضل استعماله لسهولة ذوبانه ، ونحتاج عادة إلى 10 – 20 مجم من إكزالات ا‏لبوتاسيوم لمنع تجلط 10مل من ا‏لدم و 2 مجم لكل واحد مل من ا‏لدم ويستعمل هذا المحول عادة بتركيز 30% ويعاير إلى الرقم الهيدروجيني PH = 7.4 باضافة محلول هيدروكسيد البوتاسيوم أو محلول حمض الاكزاليك ومن الجدير بالذكر أن 0.1 مل من محلول إكزالات البوتاسيوم المحمر تكفي لمنع تخثر 10 مل من الدم.

3- فلوريد الصوديوم Sodium Fluoride
يستعمل عادة كمادة حافظة من أجل تقدير الجلوكوز في الدم إلا أنه يستخدم كمضاد للتجلط (ضعيف ) ، ‏وعندما يستخدم كمادة حافظة بالإضافة إلى وجود مانع للتجلط مثل اكزالات البوتاسيوم فأنه يكون مؤثر بتركيز حوالي 2 مجم / 1 مل من الدم ويبدأ تأثيره عن طريق تثبيط النظام الانزيمي المشترك في عملية Glycolysis الذي يؤدي إلى قلة تركيزه ، وتحضر الأنابيب الحاوية لهذا لهذا المزيج بإذابة 4 ‏جم من كلوريد الصوديوم مع 12 جم من إكزالات البوتاسيوم في 200 ‏مل من الماء ، توضع قطرة واحدة في كل أنبوب لكل 1 مل من الدم وتجفف الأنابيب بدرجة حرارة أقل من 100 م .
وكقاعدة عامة فإذ الفلوريد يجب ألا يستخدم عندما يكون جمع العينات من أجل تقديرات إنزيمية أو عندما يستخدم ككاشف Reagent في الاختبار (الطول الإنزيمية) مثل طريقة اليورياز Urease لتقدير اليوريا .

4 - إيثلين ثنائي الأمين رباعي حمض الخل: Ethylene Diamine Tetra Acetic Acid (EDTA)
يفضل استخدام هذا المضاد في اختبارات علم الدم Hematology بصورة خاصة حيث يعمل على المحافظة على المكونات الخلوية من التلف ويستخدم عادة بشكل ملح ثنائي الصوديوم أو ثنائي البوتاسيوم بتركيز يقارب من 1 ‏- 2 مجم / مل من الدم وتعزى فعالية هذا االملح كمضاد للتخثر إلى قابليته للارتباط مع كالسيوم الدم وعزله كلياً عن القيام بدوره في عملية التخثر .

5- سترات صوديوم ( تعمل على ازالة الكالسيوم من الدم وهو ضروري للتجلط


أولا: صورة دم كاملة Blood Picture
وتشمل
1 - عد الكريات الحمراء RBC3 Count (T/L)

هناك عدة طرق لعد كريات الدم الحمراء مثل
أ– طريقة الشريحة الدموية المترية Hemocytometer method
المواد المستخدمة:
*شريحة زجاجية مقسمة وغطاء شريحة، ماصة مدرجة بها خرزة حمراء للتخفيف.
*(محلول تخفيف ) محلول ملح فسيولوجي أو محلول هاينز.
*ميكروسكوب ضوئي.

الشريحة المترية تستخدم لعد كريات الدم الحمراء والبيضاء


الماصة

ب– طريقة العد الكهروضوئي Photoelectric method
ج – طريقة العد الإلكتروني Electronic counting method


الجهاز الالكتروني

2 - عدد الكريات البيضاء الكلي WBCs (G/L)
3 - تركيز الهيموجلوبين Hb (Gm/dl)
أ - طريقة الهيماتين الحمضي بواسطة (جهاز سهليSahli ).
ب - طريقة السيانوميثهيموجلوبين
ج- طريقة القياس الإلكتروني

4 - حجم الكريات المتراصة PCV %
بطريقة الأنابيب الشعرية وجهاز الطرد المركزيMicrohematocrite tube



قراءة PCV




هذا جدول يوضح تغيرات حجم الخلايا المتراصة و أسبابها



يكون لون البلازما أحمر في الحالات التالية:
 الإصابة بطفيليات الدم مثل البابيزيا.
 نقص الفسفور بعد الولادة في أبقار اللبن عالية الادرار.
 الإصابة بالحلزونيات (ليبتوسبايرا).
 الحساسية للضوء Photosensitization .
 التسمم بالنحاس والسلفا والزئبق.
حجم الغلالة البيضاء Buffy coat
حجم الغلالة البيضاء دائما لا يمثل أكثر من 1-2 %
و زيادته أو نقصه تفسر ضمن العد الكلى و النوعي لكريات الدم البيضاء و يمكن عمل مسحة منه و صباغتها لدراسة مورفولوجيا الكريات البيضاء والتغيرات المرضية بها.

5 - عد الصفائح الدموية

القيمة التشخيصية لصورة الدم الكاملة
 الهبوط والضعف العام وشحوب الأغشية المخاطية.
 حالة اليرقان واصفرار الأغشية لمعرفة أسبابه.
 البول المدمم لمعرفة أسبابه.
 التسمم الدموي و السمدمية والحمى.
 الجفاف.
 التهاب المفاصل والإصابة الروماتيزمية.
 للتفريق بين أسباب الأنيميا.
 تجري صورة الدم في أمراض المناعة

ثانيا: صورة دم مصغرة Mini blood picture
و تشمل عد الكريات الحمراء والبيضاء، العد الكلى و النوعي، تركيز الهيموجلوبين.
ثالثا: اختبارات النزف والتجلط
رابعا: معدل الترسيب لكريات الدم الحمراءESR
*تترسب كريات الدم الحمراء عندما يترك الدم وبه مانع تجلط في أنبوبة عمودياً وذلك بسبب ثقلها عن البلازما أو بسبب تغيرات فيزيوكيميائية أو بسبب الفيبرونجين بالبلازما
*سرعة الترسيب هي السرعة التي تترسب بها الكريات مقابل وقت معين وتكون هذه السرعة كبيرة في حالات أمراض الالتهاب وتنكرز الأنسجة.


قراءة وقيم معدل الترسيب


جهاز و أنابيب ويسترجرين


التغيرات في معدل الترسيب


خامسا: فصائل الدم
‏تستخدم مضادات التخثر في حالة استعمال عينات من البلازما أو الدم الكلي حسب ما تقتضيه التجربة وعليه يجب إضافة مضاد للتخثر إلى أنبوبة جمع الدم فور سحبه مباشرة وعادة يغلق جدار أنبوبة جمع الدم بمضاد التخثر ، وتجدر الإشارة إلى أن اختيار مضاد التخثر يجب أن يقوم على اعتبار أن هذا المضاد لن يؤثر على التحليل الكيميائي وهذه النقطة مهمة جدا . لأن مصادر التخثر هي مركبات كيميائية لأملاح بعض المعادن مثل الصوديوم والبوتاسيوم والليثيوم ، ‏لذلك لا يمكن استخدام مضادات التخثر من أملاح الصوديوم والبوتاسيوم عندما يكون التحليل خاص بالإلكتروليتات كالصوديوم والبوتاسيوم لأن ذلك سوف يؤدي إلى خطأ في نتائج التحليل ولكن في مثل هذه الحالة يمكن استخدام مضادات التخثر لليثيوم أو الأمونيوم .
‏أما في حالة تحليل الكالسيوم في الدم فلا يمكن استخدام أكسالات الصوديوم لأن هذا الملح سوف يزيل كل ما تحتويه العينة من الكالسيوم بترسيبه على شكل أكسالات الكالسيوم .
‏وكذلك تعمل مضادات التخثر على تثبيط فعالية بعض الإنزيمات ، مثل إنزيم الفوسفاتيز الحمضي Acid Phosphatase والفوسفاتيز القاعدي Alkaline Phosphatase ‏وأنزيم نازعة الهيدروجين من لاكتات
LDH اما أملاح فلوريد البوتاسيوم أو الصوديوم فتثبط فعالية إنزيم اليورييز بينما تنشط فاعلية إنزيم الأميليز ، كما تستطيع مضادات التخثر إفقاد الاختبار أهميته المرضية

اختبارات وظائف الكبد
 قبل البداية يجب معرفة وظائف الكبد
 تخليق الجلوكوز والسكريات الأخرى.
 تخليق البروتينات والأحماض الأمينية والجلوبيولين.
 تخليق وافراز الصفراء.
 تحليق البروثرومبين وعناصر التجلط.
 ازالة السموم وأيض الأدوية و العقاقير.

القيمة التشخيصية لوظائف الكبد
• لتأكيد وجود آفات بالكبد و حدتها و نوعيتها.
• التفريق بين أنواع اليرقان.
• المتابعة العلاجية لأمراض الكبد.
• تقييم حالة الكبد بشكل عام.
الاسس التى بنيت عليها اختبارات وظائف الكبد
• اختبارات تعتمد على الوظيفة الافرازية والاخراجية للكبد.
• اختبارات تعتمد على الوظيفة النوعية للكبد.
• اختبارات تعتمد على النشاط الانزيمي للكبد.
أولا: اختبارات تعتمد على الوظيفة الافرازية والإخراجية للكبد
بلوروبين الدم Serum bilirubin
- عينة دم بدون مانع تجلط لفصل المصل.
- يقاس البيلوروبين الكلي و البلوروبين المرتبط بطريقة فان دن بيرج باستخدام جهاز القياس الطيفي ”الريفلترون“

القيم الطبيعية لبيلوروبين الدم في الحيوانات


القيمة التشخيصية لزيادة البلوروبين بالدم
• تكسير كريات الدم الحمراء (خاصة زيادة البلوروين الحر غير المرتبط.
• التهاب الكبد (خاصة عند زيادة البلوروبين المباشر أو المرتبط.
• إنسداد القنوات المرارية تكون مصحوبة بزيادة البلوروبين المرتبط و زيادة طفيفة في غير المرتبط.
أملاح وصبغات الصفراء
1 - بليوروبين Bilirubin.
2 - يوروبيلينوجين Urobilinogin.

القيمة التشخيصية لصفراء البول


اختبارات التخلص من الصبغات الخارجية المحقونة
• تحقن صبغة السلفوبروموفثالين BSP في الوريد وتسحب عينات دم كل 5 دقائق.
• تقاس نسبة الصبغة بالدم المسحوب.
• نسبة الصبغة بالدم المسحوب تتناسب عكسياً مع قدرة الكبد على التخلص من الصبغة وبالتالي صحة الكبد من عدمه.
• قيمة نصف الوقت T ½)) : هو الوقت اللازم ليقل فيه تركيز الصبغة في الدم إلى النصف.
ثانيا: اختبارات تعتمد على الوظائف النوعية البيوكيميائية للكبد
• بروتينات الدم الكلية Total plasma protein .
• بروثرومبين البلازماPlasma Prothrombin .
• قياس مستوى الجلكتوز بالدم بعد حقنه: Galactose Tolerance test
• قياس مستوى الكوليسترول بالدم.
• اختبارات التخلص من نهايات الأيض الضارة.
ثالثا: اختبارات تعتمد على النشاط الإنزيمي للكبد
1 - زيادة مستوى الإنزيمات بسبب تكسير خلايا الكبد أو تنكرزها أو زيادة نفاذيتها و تشمل إنزيمات GOT, GPT, LDH
2 - نقص مستواها قد يعنى خلل فى إنتاجها بالكبد مثل الكولين استيريز Choline esterase
3 - وقد يعني زيادة بعضها احتباس مراري أو زيادة افراز الصفراء مثل إنزيم الكالاين فوسفاتيز Alkaline phosphatase ، جاما جلوتاميل ترانس ببتايديز Gamma glutamyle transpeptidase

أهم هذه الأنزيمات ذات القيمة الإكلينيكية
• AST (s-GOT )
• ALT (s-GPT)
• GGT
• Arginase
• Sobitol dehydrogenase
• Lactate dehydrogenase L.D.H
• Alkaline phosphatase
اختبارات الضرع
أولا: الفحص الظاهري للضرع

وفيه يلاحظ:
- حجم الضرع، تناسق وتماثل الأرباع وكذلك الحلمات.
- كدمات أو إصابات ظاهرة على الضرع أو الحلمات.
- يلاحظ احمرار وتورم أو زرقة أحد الأرباع أو أكثر.

ثانيا: اللمس والتحسس

وفيه يلاحظ:
- حرارة الأرباع وعلامات الالتهاب ( ساخن – بارد(
- نسيج الضرع ( طبيعي أم متحجر).
- ورم موضعي في أحد الأرباع أو الحلمات.
- الغدد الليمفاوية.

ثالثا: فحص الحليب معمليا

بعد جمع العينات تفحص كالأتي:

أ- الفحص الفيزيائي

- انسياب اللبن من الحلمات.
- قوام اللبن (عادي – لزج – مائي – متجبن).
- لون اللبن (عادي – أحمر أو مدمم).

وجود دم بالحليب قد يكون سببه
 إصابات رضية للضرع كبير الحجم.
 التسمم بنبات برسيم العرق.
 نقص فيتامين ك 4- نقص الفوسفور بالدم.

ب- الفحص الكيميائي
1. فحص أس ايون الهيدروجين pH :
(الطبيعي 6.4-6.8) و يصبح قلويا في التهاب الضرع بسبب انخفاض اللكتوز و الكازين و ارتفاع كلوريد الصوديوم و بيكربونات الصوديوم.
2. قياس مستويات الصوديوم و الكلوريد
3. عد الخلايا الكلي Total cell count
4. اختبار كاليفورنيا CMT


خطوات اختبار كالفورنيا










نتائج اختبار الكاليفورنيا



ج- الفحص الميكروسكوبي و البكتيري
1. مسحة الحليب المحضن Incubated Milk smear.
2. الصبغات البسيطة و التفريقية.
3. الاستزراع البكتيري.
4. اختبار التحسس البكتيري.

#فوزى_أبودنيا (هاشتاغ)      

---

اشترك في قناة ‫«الحوار المتمدن» على اليوتيوب
حوار مع الكاتبة انتصار الميالي حول تعديل قانون الاحوال الشخصية العراقي والضرر على حياة المراة والطفل، اجرت الحوار: بيان بدل	حوار مع الكاتب البحريني هشام عقيل حول الفكر الماركسي والتحديات التي يواجهها اليوم، اجرت الحوار: سوزان امين

كيف تدعم-ين الحوار المتمدن واليسار والعلمانية على الانترنت؟

تابعونا على:

الفيسبوك

التويتر

اليوتيوب

RSS

الانستغرام

لينكدإن

تيلكرام

بنترست

تمبلر

بلوكر

فليبورد

الموبايل

كيفية إشراك-إيصال مواضيعكم أو مواضيع تهمكم  إلى اكبر عدد ممكن من القراء والقارئات