الموت من أجل كلية: هل يستطيع أحد أن يمنع السوق السوداء المزدهرة للأعضاء البشرية؟

حميد كشكولي
(Hamid Kashkoli)

الحوار المتمدن-العدد: 8213 - 2025 / 1 / 5 - 01:26
المحور: حقوق الانسان
    

مقدمة المترجم:
تطرح هذه القصة المرعبة التي لا تتجاوز خمسة أسطر، سؤالاً عميقاً حول حدود الأخلاق والقانون في ظل نظام الرأسمالية الجشعة في مواجهة الطلب المتزايد على الأعضاء البشرية إذ باتت تجارة الأعضاء البشرية قضية معقدة تتداخل فيها العديد من العوامل الاجتماعية والاقتصادية والسياسية، مما يجعل من الصعب إيجاد حلول شاملة لها.
يعاني ملايين الأشخاص حول العالم من أمراض مزمنة تتطلب زرع أعضاء في أجسامهم لإنقاذ حياتهم. هذا الطلب المتزايد يفوق بكثير العرض المتاح من المتبرعين الأحياء والأموات، مما يخلق سوقًا سوداء مربحة للغاية. وغالبًا ما يكون الفقراء والضعفاء هم الأكثر عرضة للاستغلال في هذه التجارة. فهم يبيعون أعضاءهم لتلبية احتياجاتهم الأساسية أو لدفع ديونهم، مما يجعلهم ضحايا ضعفهم الاقتصادي. وغالبا ما تتورط الجماعات الإجرامية المنظمة في تجارة الأعضاء، حيث تقوم بخطف الأشخاص وسرقة أعضائهم قسراً.
تتميز تجارة الأعضاء البشرية بطبيعتها السرية والمتنقلة، مما يجعل من الصعب تتبعها ومكافحتها. بالإضافة إلى ذلك، فإن القوانين الدولية والإقليمية المتعلقة بتجارة الأعضاء تختلف وتتعارض أحيانًا، مما يعقد جهود مكافحة هذه الجريمة. وقد يسافر العديد من الأشخاص إلى دول أخرى لإجراء عمليات زرع أعضاء، مما يزيد من تعقيد المشكلة ويصعب مراقبتها.
كما تلعب التكنولوجيا دورًا متزايدًا في تسهيل تجارة الأعضاء، حيث يستخدم الإنترنت ووسائل التواصل الاجتماعي للترويج لها والاتصال بين المتبرعين والمتلقين.
تثير هذه التجارة العديد من الأسئلة الأخلاقية والقانونية، مثل حق الإنسان في التصرف بجسده، وحق الدولة في تنظيم هذه التجارة، وكيفية تحديد أولوية المتلقين للأعضاء. ولا يجب أن ننسى الأبعاد النفسية والاجتماعية لهذه القضية. الأشخاص الذين يبيعون أعضاءهم غالبًا ما يعانون من ضغوط نفسية واجتماعية كبيرة، وقد يواجهون مشاكل صحية ونفسية طويلة الأمد بعد العملية.
****************************************************************************

الموت من أجل كلية: هل يستطيع أحد أن يمنع السوق السوداء المزدهرة للأعضاء البشرية؟
ستيوارت لورانس

ترجمة: حميد كشكولي

هذه الحكاية أشبه ما تكون بأسطورة حضرية، لكنها تحمل أصداءً مرعبة من الواقع: رجل يلتقي امرأة في بار لتناول مشروب، يفقد وعيه بعدها، ليستيقظ في حوض استحمام بفندق مملوء بالثلج. جسده عارٍ، وخاصرته تؤلمه ألماً شديداً. يجد ورقة مكتوبة بخط اليد تحذّره بوضوح: "اذهب إلى الطوارئ فورًا!"
عندها تتكشف الحقيقة الصادمة—لقد فُقدت كليته. رغم ندرة حدوث مثل هذه السيناريوهات اليوم، إلا أن المخاوف من التجارة الغير القانونية بالأعضاء ما زالت قائمة، بل إنها تُعد مشكلة متفاقمة ومتزايدة كل عام.
رغم غياب بيانات دقيقة، يُقدر إجراء 12,000 عملية زراعة غير قانونية سنويًا، ما يعادل 10% من إجمالي العمليات السنوية. تجارة الأعضاء تُدر أرباحًا ضخمة تتراوح بين 840 مليون و1.7 مليار دولار سنويًا لعدد محدود من المهربين، وفق تقديرات عام 2017.
يستمر تهريب الأعضاء جزئيًا بسبب الطلب المرتفع عليها من المستهلكين الأثرياء في الدول الغربية المتقدمة ذات الاقتصادات الرأسمالية، حيث لا يتمكن الإمداد القانوني بالأعضاء - التي تتكون بشكل رئيسي من الكلى بنسبة تقارب 80%، وكذلك الرئتين والكبد والقرنية - من تلبية هذا الطلب بشكل كافٍ.
وفي ظل هذا الوضع، يضطر العديد من المرضى إلى الانتظار لمدة لا تقل عن عامين ليصبحوا مؤهلين قانونيًا لزراعة الأعضاء، بينما يلقى الآلاف حتفهم سنويًا، بمعدل يقارب 25 شخصًا يوميًا وفقًا لتقارير منظمة الصحة العالمية، نظرًا لعدم توفر العضو المطلوب في الوقت المناسب لإنقاذ حياتهم.
تأتي الأعضاء التي يتم جمعها بشكل غير قانوني غالباً من مناطق مثل شمال إفريقيا وجنوب آسيا، حيث يستهدف تجار الأعضاء البشرية السكان الأكثر فقراً واحتياجاً، خاصة في المناطق الريفية. فيجري إغراؤهم بعروض مالية مقابل أحد أعضائهم، وغالباً ما تكون الكلى. وكما هو الحال مع أشكال أخرى من الاتجار بالبشر، يتم استدراج بعض المتبرعين بالأعضاء من خلال وعود كاذبة، كالحصول على وظيفة لا تتحقق أبداً.
يُنقل هؤلاء الأشخاص إلى المستشفيات حيث يتم تخديرهم، ليقوم طبيب متورط في هذه العمليات الجائرة بإزالة العضو مقابل مبلغ يدفعه المتاجرون. يحصل المتبرع المخدوع على تعويض ضئيل قد يصل إلى بضعة آلاف من الدولارات أو ربما أقل، ثم يعود إلى قريته ليكافح من أجل البقاء. في المقابل، تصل قيمة العضو الواحد في السوق السوداء إلى ما بين 30,000 دولار و200,000 دولار.
في بعض البلدان مثل نيبال، أصبحت تجارة الأعضاء غير القانونية متجذرة بشكل عميق لدرجة أن عددًا من المناطق الريفية المجاورة أصبحت تعرف باسم "وادي الكلى". يقول نشطاء مكافحة الاتجار إن كل بيتين في المنطقة يحتويان على الأقل على فرد واحد تبرع بعضو مقابل المال. غالبًا ما يتم نقل المتبرعين إلى الهند المجاورة حيث يتم إجراء العملية غير القانونية. يعودون في حالة ضعيفة، مع قدرة صحية منخفضة. يفقد العديد منهم وظائفهم، وعندما تنفد النقود، تعود عائلاتهم إلى الفقر مرة أخرى.
العديد من الدول التي تشهد انتشار تجارة الأعضاء البشرية قد تمتلك قوانين صارمة تهدف إلى منع جمع الأعضاء بطرق غير قانونية، ومع ذلك، يبقى تنفيذ هذه القوانين عرضة للتحديات بسبب وقوع بعض المسؤولين الحكوميين تحت تأثير الرشاوى التي يقدمها المهربون لتسهيل أنشطتهم. مع ذلك، لا يمكن تحميل الحكومات وحدها مسؤولية المشكلة بالكامل، إذ إن هناك جهات أخرى تساهم في تأجيج هذه التجارة غير الإنسانية.
فعلى سبيل المثال، لا يقتصر دور المستشفيات والأطباء في دول العالم الثالث على التورط في هذه التجارة فحسب، بل إن هناك أيضًا تورطًا واضحًا من قبل بعض الأطباء والمستشفيات في الدول الغربية، وأحيانًا يتم ذلك دون علم مباشر بكون الأعضاء التي تُزرع تم الحصول عليها بطرق غير مشروعة. لكن في أحيان كثيرة، يتم هذا التورط عن طريق التواطؤ الضمني، مما يجعلهم جزءًا من المشكلة.
توجد حالات، خاصةً في المستشفيات الكبيرة في بعض المدن الأمريكية، حيث يوافق الأطباء على إجراء عمليات زراعة الأعضاء مقابل أجور مغرية، دون أن يلقوا بالًا أو يطرحوا تساؤلات جدية حول المصدر الأصلي للعضو الذي سيتم زراعته، أو الظروف التي أُخذ فيها العضو. هذا الإهمال أو التغاضي الواعي يزيد من تعقيد المشكلة ويبرز الطبيعة العالمية لهذه التجارة التي لا تقتصر على حدود دولة أو منطقة بعينها.
تقول نانسي شبر-هيوغز، أستاذة الأنثروبولوجيا الطبية في جامعة كاليفورنيا في بيركلي، والمؤسسة المشاركة ومديرة مشروع "أعضاء المراقبة"، وهو مشروع حقوق إنسان طبي، إن الطلب على الأعضاء غير القانونية "لا يشبع". وعلى الرغم من إقرار القوانين الوطنية واعتماد البروتوكولات الدولية في السنوات الأخيرة، لم يكن هناك تقريبًا أي تباطؤ في التجارة غير القانونية حتى الآن.
شيبير-هيوز، التي تعمل أيضًا كمستشارة لمنظمة الصحة العالمية، قد قامت بالتخفي بشكل متكرر لكشف الفساد الذي يغذي التجارة الغير القانونية للأعضاء البشرية. إنها تتبعت الأعضاء البشرية إلى مستشفيات ومراكز طبية "صديقة للوسطاء" في نيويورك ولوس أنجلوس وفيلادلفيا، من بين أماكن أخرى.
ولا يقتصر الأمر على المستشفيات. فقد تقوم دور الجنازات الفاسدة بجمع الأعضاء قبل الدفن. كما أن هناك النساء والفتيات اللواتي يتم بيعهن في العبودية الجنسية من بين الضحايا الشائعات. وهناك تقارير مؤكدة تفيد بأن تنظيم الدولة الإسلامية وغيره من المنظمات الإرهابية انخرطت في تجارة الأعضاء غير المشروعة لتمويل عمليات شراء الأسلحة.
إن العديد من الباحثين عن أعضاء بشرية بطرق غير قانونية ليسوا في الواقع على قائمة انتظار للتبرع. وبعضهم أشخاص لا يمكنهم التأهل للتبرع بسبب حالتهم الطبية. ربما أصيبوا بالسرطان، أو تقدموا في السن، أو لديهم "موانع أخرى قائمة على الفرز".
وعلاوة على ذلك، يواجه حتى أولئك الذين يحصلون على عضو مزروع عادة الحاجة إلى تناول أدوية تثبيط المناعة الذاتية لتجنب رفض العضو، في حين تعمل نفس الأدوية أيضًا على خفض كفاءتهم المناعية الإجمالية. يقول أحد الخبراء: "إذا نجحت كل هذه الحلول، فسوف يواجهون حقيقة مفادها أن الأعضاء المزروعة غالبًا ما تحتاج إلى الاستبدال في غضون 10 سنوات من زرعها".
إن التبرع بالأعضاء قد يكون منقذاً كبيراً لحياة أولئك الذين يعانون من أمراض خطيرة. ويقول الخبراء إن أكثر من ثلث الوفيات في الولايات المتحدة ـ نحو 900 ألف حالة وفاة سنوياً ـ كان من الممكن تجنبها لو توفرت الأعضاء. ولكن قلة قليلة من الناس يستطيعون التبرع بالأعضاء ـ ومن هنا جاءت التجارة غير المشروعة المزدهرة.
ولكن ما الحل؟
في نهاية المطاف، يتلخص الحل في زيادة المعروض من الأعضاء المتاحة للزرع. وهذا يعني زيادة استعداد الناس للسماح بحصاد أعضائهم بعد وفاتهم، فضلاً عن تعزيز الموافقة على عمليات زرع الأعضاء من المتبرعين الأحياء.
ووفقاً لاستطلاعات الرأي، فإن 95% من الأميركيين يؤيدون التبرع بالأعضاء. ولكن 35% فقط من الأميركيين مسجلون كمتبرعين. ومن المؤكد أن سد هذه الفجوة من شأنه أن يقطع شوطاً طويلاً في ضمان تلبية المعروض من الأعضاء للطلب المتزايد على نحو متزايد.
هناك احتمال آخر على المدى الطويل يتعلق بزراعة الأعضاء باستخدام الخلايا الجذعية أو استنساخها بواسطة تقنية الطباعة ثلاثية الأبعاد. تعتبر هذه التكنولوجيات واعدة، لكنها لم تُختبر بشكل كامل على الحيوانات، ناهيك عن البشر حتى الآن. وقد يستغرق تطوير نماذج أولية قابلة للتطبيق سنوات عديدة.

هناك احتمال آخر على المدى الطويل يتعلق بزراعة الأعضاء باستخدام الخلايا الجذعية أو استنساخها بواسطة تقنية الطباعة ثلاثية الأبعاد. تعتبر هذه التكنولوجيات واعدة، لكنها لم تُختبر بشكل كامل على الحيوانات، ناهيك عن البشر حتى الآن. وقد يستغرق تطوير نماذج أولية قابلة للتطبيق سنوات عديدة.
على صعيد آخر، اتخذ كل من ترامب وبايدن خطوات محدودة لتحسين عملية التبرع بالأعضاء. ففي أواخر عام 2020، وقع ترامب على أمر تنفيذي لزيادة توافر أعضاء الكلى بمقدار 5000 عضو سنويًا. ومن جانبه، دفع بايدن بمشروع قانون ثنائي الحزب يهدف إلى تفكيك الاحتكار الذي تمارسه منظمة غير ربحية واحدة كانت تعيق عملية الموافقة على عمليات زراعة الأعضاء، مما أدى إلى زيادة التكاليف.

على صعيد آخر، اتخذ كل من ترامب وبايدن خطوات محدودة لتحسين عملية التبرع بالأعضاء. ففي أواخر عام 2020، وقع ترامب على أمر تنفيذي لزيادة توافر أعضاء الكلى بمقدار 5000 عضو سنويًا. ومن جانبه، دفع بايدن بمشروع قانون ثنائي الحزب يهدف إلى تفكيك الاحتكار الذي تمارسه منظمة غير ربحية واحدة كانت تعيق عملية الموافقة على عمليات زراعة الأعضاء، مما أدى إلى زيادة التكاليف.
يتدخل الكونغرس أيضًا في هذا الموضوع. ففي عام 2023، أقر تشريع جديد يلزم وزارة الخارجية بتعزيز مراقبتها للمجموعات والأفراد المتورطين في الاتجار غير المشروع بالأعضاء البشرية، ويمنع الجناة من الحصول على تأشيرات دخول إلى الولايات المتحدة وحقوق الملكية.

على الرغم من أن هذه الخطوات تُعتبر إيجابية، إلا أنها لا تكفي بأي حال من الأحوال. حاليًا، يوجد أكثر من 95 ألف شخص على قائمة انتظار زراعة الكلى، ويضاف حوالي 3 آلاف شخص جديد إلى هذه القائمة كل شهر. ومن المتوقع أن يموت معظم هؤلاء المتلقين المحتملين خلال خمس سنوات ما لم يتمكنوا من الحصول على كلية في الوقت المناسب. أما بالنسبة لأولئك الذين يعانون من تلف الكبد، فإن الوضع أكثر قسوة، حيث يُعتبر فشل الكبد حالة مميتة عادة، ما لم يتمكن المريض من الحصول على عضو جديد بشكل عاجل، وعادة ما يكون ذلك في غضون أيام.
كما كان متوقعًا، يعاني الأشخاص الملونون بشكل أكبر من عدم فعالية نظام حصاد الأعضاء في بلادنا. على سبيل المثال، على الرغم من أن احتياجات البيض غير اللاتينيين والأمريكيين من أصل أفريقي للحصول على أعضاء جديدة متشابهة، إلا أن السود حصلوا في عام 2021 على 27.8٪ فقط من عمليات زراعة الأعضاء، بينما تلقى البيض غير اللاتينيين ما يقرب من ضعف هذه النسبة، حيث بلغت 47.2٪.
علاوة على ذلك، تلعب المواقف الثقافية وعدم الثقة في مؤسسات الصحة العامة دورًا كبيرًا في هذه الفجوة. وفقًا لدراسات بحثية حديثة، فإن الأمريكيين من أصل أفريقي لديهم احتمالية تقل عن نصف احتمال البيض غير اللاتينيين في الموافقة على التبرع بالأعضاء. هذه العوامل تعكس الحاجة إلى جهود أكبر لزيادة الوعي وتعزيز الثقة في نظام زراعة الأعضاء بين المجتمعات المختلفة.
يقول الخبراء إنه نظرًا للعجز الحالي والتفاوت في نظام المتبرعين القانونيين، فإن الحوافز التي تدعم تجارة الأعضاء غير المشروعة من غير المرجح أن تتأثر في الأمد القريب. تعتمد التدابير القمعية التي تتخذها الولايات المتحدة بشكل كبير على التعاون الطوعي من الحكومات الأجنبية، التي غالبًا ما تكون متورطة في هذه التجارة.
لا شك أن المزيد من التثقيف العام والدعم للتبرع بالأعضاء واستمرار إصلاح نظام الموافقة سيساعد في معالجة هذه المشكلة. ومع ذلك، طالما أن أغنى وأقوى الأفراد في الغرب قادرون على الوصول إلى الأعضاء غير المشروعة مع الإفلات النسبي من العقاب، فإن أفقر سكان العالم، سواء داخل البلاد أو خارجها، سيظلون الضحايا الرئيسيين لهذه التجارة. هذه الديناميكية تتطلب نهجًا شاملاً يتضمن تعزيز التعاون الدولي وزيادة الوعي حول آثار هذه التجارة غير المشروعة على المجتمعات الهشة.

ستيوارت لورانس، مستشار سياسي في واشنطن، يمكن الوصول إليه على
[email protected]

#حميد_كشكولي (هاشتاغ)       Hamid_Kashkoli#          

---

اشترك في قناة ‫«الحوار المتمدن» على اليوتيوب
حوار مع الكاتبة انتصار الميالي حول تعديل قانون الاحوال الشخصية العراقي والضرر على حياة المراة والطفل، اجرت الحوار: بيان بدل	حوار مع الكاتب البحريني هشام عقيل حول الفكر الماركسي والتحديات التي يواجهها اليوم، اجرت الحوار: سوزان امين

كيف تدعم-ين الحوار المتمدن واليسار والعلمانية على الانترنت؟

تابعونا على:

الفيسبوك

التويتر

اليوتيوب

RSS

الانستغرام

لينكدإن

تيلكرام

بنترست

تمبلر

بلوكر

فليبورد

الموبايل

كيفية إشراك-إيصال مواضيعكم أو مواضيع تهمكم  إلى اكبر عدد ممكن من القراء والقارئات