الأخطاء الطبية

محمد ابراهيم بسيوني
استاذ بكلية الطب جامعة المنيا وعميد الكلية السابق
(Mohamed Ibrahim Bassyouni)

الحوار المتمدن-العدد: 8208 - 2024 / 12 / 31 - 00:14
المحور: الصحة والسلامة الجسدية والنفسية
    

الخطأ الطبي هو أي إجراء أو تقصير يقع أثناء تقديم الرعاية الصحية يؤدي إلى نتائج سلبية أو غير مرغوبة للمريض، سواء كان ذلك بسبب إهمال، قلة خبرة، أو عدم الالتزام بالمعايير الطبية المعروفة. الأخطاء الطبية قد تحدث في التشخيص، العلاج، الأدوية، أو أثناء الإجراءات الجراحية. من أمثلة على الأخطاء الطبية:
1. الأخطاء في التشخيص: تأخير أو تشخيص خاطئ لحالة المريض.
2. الأخطاء في الوصفات الطبية: جرعات خاطئة أو وصف أدوية غير مناسبة.
3. الأخطاء الجراحية: مثل إجراء عملية في المكان الخطأ أو ترك أدوات جراحية داخل جسم المريض.
4. الأخطاء أثناء الرعاية: مثل التهاون في مراقبة حالة المريض أو تقديم رعاية غير مناسبة.
ومن أسباب الأخطاء الطبية:
1. الإرهاق وضغط العمل: خصوصًا في المستشفيات المزدحمة.
2. نقص التدريب: لدى الأطباء أو العاملين في القطاع الصحي.
3. سوء التواصل: بين أعضاء الفريق الطبي.
4. أخطاء في النظام: مثل سجل طبي غير مكتمل أو خلل في المعدات.

تصل نسبة حالات الوفاة نتيجة خطأ طبي إلى معدلات عالية سنويا في معظم أنحاء العالم ومنها الدول المتقدمة. ففي الولايات المتحدة على سبيل المثال يقدر حالات الموت الناتجة من أخطاء طبية إلى ما يقارب 250,000 حالة وفاة سنويا.
الأصل في العمل الطبي أن يكون علاجياً أي يستهدف بالدرجة الأولى تخليص المريض من مرض ألمَّ به أو تخفيف حدته أو تخفيف آلامه. يُعَدُّ كذلك من قبيل الأعمال الطبية ما سيهدف إلي الكشف عن أسباب سوء الصحة، أو مجرد الوقاية من مرض، وأن إباحة عمل الطبيب مشروطة بأن يكون ما يجريه مطابقاً للقواعد والأصول العلمية المقرَّرة، وعلى ذلك يمكن القول إن العمل الطبي هو عمل مشروع حتى ولو ساءت حالة المريض، ولكن إذا اقترن هذا العمل بخطأ ما سئل الطبيب عنه مسؤولية غير عمدية. بمعنى أن الطبيب غير مسوؤل عن نتيجة العلاج إذا قام بأداء واجبه كاملا حسب الأصول الطبية.
غالبا تحدث الأخطاء الطبية في غرفة العمليات، وغرفة الطوارئ وأيضا في عيادة الأطباء. وبكل أسف لا تزال الأخطاء الطبية السبب الثالث للوفيات في الولايات المتحدة نفسها بسبب إهمال الكادر الطبي وشركات الأدوية.
يعتقد بعض كبار الجراحين بأن الأخطاء الطبية تمثل مشكلة صحية عامة خطيرة حيث انها تهدد سلامة المريض. وغالبا ما يتم تَحْدِيد الخطأ الطبي على باقي نتائج المريض، أو بالأحرى من نتيجة سلبية من دواء أو عملية.
تشير بعض الأبحاث أن 250,000 شخص يموتون كل سنة بسبب أخطاء طبية وملايين آخرين يتعرضوا للأذى بسبب الأخطاء المرتبطة بالمخدرات. ومع ذلك، فإن بعض النتائج تشير إلى أن عدد الأشخاص الذين يموتون نتيجة عن خطأ الطبي، مجرد غيض من فيض. بعض الأخطاء الطبية ناتجة عن تغييرات صارمة في معايير الرعاية الطبية، ولكن بعد سنوات طويلة من العمل ومآسي تغيير النظام الثابت. على سبيل المثال، في عام 1982 اي بي سي ABC سلط الضوء على حالات أخطاء التخدير التي أدت الى إصابة أو وفاة.
حدد بعض الأطباء انه في المتوسط سبعة عوامل تلعب دورا في حدوث الأخطاء الطبية. بينما هناك دراسة تشارك في ظهور رغبتها لسلامة المرضى حيث وصل متوسط معدل الأخطاء إلى 21 في المئة، أي بمعنى الأخطاء الطبية لا تزال تحتل المرتبة الثالثة وهي السبب الرئيسي للوفيات في الولايات المتحدة. أكدت الدراسات أن الأمريكيين لازالوا مدركين بان سلامة المريض مسألة مهمة ولكنها معقدة وتعتمد على أخطاء التشخيص.
وتؤكد أيضا جداول معدل الأخطاء البشرية أن العامل البشري حقيقي لا مفر منه حيث يتعثر الأداء البشري عندما تتطلب المهام عناية كبيرة أو معقدة غير روتنية بنفس طريقة عمل الرعاية الطبية. ومع ذلك معظم معدل جداول الأخطاء البشرية تشير إلى أعلى نسبة للأخطاء وهي 10 من مائة التي ادت الى مهام معقدة وغير روتنية.
تسبب عدوى بيئة المستشفى ما يقارب، 50,000 وفاة سنوياً، فأن عدوى بيئة المستشفى Hospital acquired infections (تأتي بسبب علاج طبي أو إجراء تشخيصي أو طبي) ضحايا العدوى المكتسبة في المستشفيات سنويا أكثر من ضحايا المرض السكري.
يصاب 1,6 مليون شخص سنوياً في عيادة الطبيب أو في المستشفى و99,000 شخص يموت بسبب الإصابات المرتبطة بالرعاية الصحية (HAL) تؤثر هذه الإصابات سنوياً بنسبة تصل الى 10 % من جميع المرضى الذين يدخلون المستشفى حيث تم إضافة 20 مليار دولار في تكاليف الرعاية الطبية. من أنواع عدوى بيئة المستشفى تأتي عن طريق عدوى القسطرة الوريدية أو القسطرة المسالك البولية أو عدة الجراحة حيث تسبب الإسهال أو مرض في القولون نتيجة المضادات الحيوية في كثير من الحالات يمكنك تجنبها والوقاية منها عن طريق غسل اليدين.
لسوء الحظ، هناك العديد من الالتهاب ناتجة من الجراثيم والبكتيريا حيث أصبحت مقاومة لمضادات الحيوية. حيث ساهم باستخدام المضادات الحيوية الغير مناسبة والإفراط باستخدام الجراثيم كمقاومة لمضادات الحيوية. لكن في الواقع يوجد اكبر مصدر لمضادات الحيوية في طعامك. وحوالي 80 فى المائة من جميع المضادات الحيوية فى الولايات المتحدة تباع للماشية للحد من المرض وجعل الحيوانات تنمو بشكل أسرع.
المضادات الحيوية متوفرة دائما لك حيث على سبيل المثال، ما لا يقل عن 80 من المضادات الحيوية المختلفة المسموح بها حاليا حيث أنها متوفرة في حليب البقر.
حيث أكد مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) حوالي 17 إلى ما يصل 22 في المئة من الأمراض المقاومة للمضادات الحيوية في البشر مرتبطة بالغذاء.
شهادات الوفاة وإخفاء الأرقام الحقيقية، في هذه النقطة، لأحد يعرف العدد الحقيقي للوفيات التي سببها الأخطاء الطبية. حيث أن معظم شهادات الوفيات لا تندرج تحت القائمة المطروحة لنقاش. على سبيل المثال، في عام 2000 د. باربرا ستارفيلد، مؤلفة مجلة الجمعية الطبية الأمريكية وثقت حوالي 225،000 حالة وفاة مؤلمة سببها الأخطاء الطبية حيث كانت نفسها ضحية.
آثار الأخطاء الطبية:
• تأثيرات صحية ونفسية على المريض وعائلته.
• تراجع الثقة في المؤسسة الصحية أو الفريق الطبي.
• أعباء مالية إضافية على المريض والنظام الصحي.
الوقاية من الأخطاء الطبية:
• تدريب مستمر للعاملين في القطاع الصحي.
• تحسين نظم العمل وتطبيق التكنولوجيا الحديثة (مثل أنظمة دعم اتخاذ القرار الطبي).
• تعزيز التواصل بين الفريق الطبي والمرضى.
• مراقبة الجودة واتباع معايير السلامة الطبية.

#محمد_ابراهيم_بسيوني (هاشتاغ)       Mohamed_Ibrahim_Bassyouni#          

---

اشترك في قناة ‫«الحوار المتمدن» على اليوتيوب
حوار مع الكاتبة انتصار الميالي حول تعديل قانون الاحوال الشخصية العراقي والضرر على حياة المراة والطفل، اجرت الحوار: بيان بدل	حوار مع الكاتب البحريني هشام عقيل حول الفكر الماركسي والتحديات التي يواجهها اليوم، اجرت الحوار: سوزان امين

كيف تدعم-ين الحوار المتمدن واليسار والعلمانية على الانترنت؟

تابعونا على:

الفيسبوك

التويتر

اليوتيوب

RSS

الانستغرام

لينكدإن

تيلكرام

بنترست

تمبلر

بلوكر

فليبورد

الموبايل

كيفية إشراك-إيصال مواضيعكم أو مواضيع تهمكم  إلى اكبر عدد ممكن من القراء والقارئات