واقع رضا المرضى عن الرعاية الصحية في المستشفيات في بعض محافظات العراق وسبل المعالجة والأصلاح

سوسن شاكر مجيد
(Sawsan Shakir Majeed)

الحوار المتمدن-العدد: 7669 - 2023 / 7 / 11 - 00:48
المحور: الصحة والسلامة الجسدية والنفسية
    

اولا: مقدمة:
يعد موضوع رضا المرضى عن الخدمات الطبية المقدمة في المستشفيات العراقية عنصرا اساسيا في مراقبة وتقييم تلك الخدمات . وقد يتعلق مفهوم الرضا بالنتائج السريرية او بالعلاقات الاجتماعية بين المريض والملاكات التمريضية والطبية او بالتوقيت المناسب لأجراء التدخلات الطبية او تقديم التشخيص المناسب في الوقت المناسب او بالخصائص الفندقية او الادارية . واصبح قياس درجة رضا المرضى عن الخدمات الطبية المقدمة وبشكل متزايد من احدى الطرق الجيدة لتحسين الحالة الصحية للمجتمع ومنع الصرف الخاطيء وغير المبرر للموارد وخصوصا في العراق . ويعتبر المرضى المصدر المفضل للمعلومات الخاصة بعمل نظام المستشفى ، والأتصال، والتعليم، وتدابير الآلم واصبح رضا المرضى مؤشر مهم لقياس جودة العناية المقدمة للمرضى عندما يكونون في المستشفى.
ان الباحثة ستقوم بمتابعة وتشخيص واقع رضا المرضى عن الرعاية الصحية في المستشفيات في بعض محافظات العراق من خلال الأطلاع على البحوث والدراسات المنجزة من قبل الجامعات العراقية في هذا المجال .
ثانيا: اهداف الدراسة:
1- التعرف على واقع رضا المرضى عن الرعاية الصحية في المستشفيات في بعض محافظات العراق كما شخصتها البحوث والدراسات في الجامعات العراقية.
2- التعرف على البحوث المنجزة في هذا المجال من اجل معالجة المشكلة
3- وضع المقترحات للأصلاح والمعالجة.
ثالثا: حدود الدراسة:
عثرت الباحثة على (8) ابحاث ودراسة صادرة عن الجامعات العراقية المنجزة والتي تم فيها تشخيص واقع رضا المرضى عن الرعاية الصحية في المستشفيات في بعض محافظات العراق
رابعا: المنهجية المتبعة:
اجرت الباحثة عملية تحليل المحتوى للأبحاث والدراسات الصادرة عن الجامعات العراقية فيما يتعلق بواقع رضا المرضى عن الرعاية الصحية في المستشفيات في بعض محافظات العراق وتم تبويب اوجه الخلل وفق ثلاثة محاور وهي:
1- واقع رضا المرضى عن الرعاية الصحية في المستشفيات في بعض محافظات العراق.
2- اهم الدراسات والبحوث المنجزة في العراقية لمعالجة المشكلة
3- المقترحات للأصلاح والمعالجة.

خامسا: النتائج:
1- واقع رضا المرضى عن الرعاية الصحية في المستشفيات في بعض محافظات العراق
بينت الدراسات والبحوث المنجزة من قبل الجامعات العراقية الى ان واقع رضا المرضى عن الرعاية الصحية في المستشفيات في بعض محافظات العراق هي مايلي:
المجالات الأيجابية للرعاية الصحية في المستشفيات:
• سماع الممرض لشكاوى المريض بحرص
• يجيب الممرض على اسئلة المريض
• يتواصل الممرض مع المريض علاجيا
• يشرح الممرض كل الاجراءات قبل القيام بها
• يعطي الممرض الوقت لمناقشة الحالة وخطة العلاج
• يشجع الممرض المريض على المشاركة في صنع القرار.
• هناك قبول من المرضى نحو الصلة بين المرضى والممرضين بنسبة 54%
• و56,7% كانوا راضين بجانب العناية التمريضية
• 56% كانوا لديهم الرضا عن تقديم الخدمات التمريضية لهم .
• ان المرضى راضين عن الخدمات المقدمة اليهم في مستشفيات محافظة ميسان.
• ان الملاكات التمريضية حريصة على الأجابة عن اسئلة المرضى بشكل واضح
• ان الملاكات التمريضية تعامل المرضى بأحترام
• الملاكات التمريضية تهتم بأشراك المرضى بالرعاية الصحية المقدمة لهم
• ان الملاكات التمريضية تقدم خدماتها للمرضى بشكل مهني عالي
• شعور المرضى بالرضا من عملية اشراكهم بأتخاذ القرارات المتعلقة بحالتهم الصحية.
• شكلت الأقسام الجراحية مستوى عال من الرضا عن الخدمات التمريضية أكثر من الأقسام الباطنية.
• هناك رضا بمستوى عال عن الخصائص الادارية والاجتماعية والسلوكية
• اقبال المرضى للدخول في الاجنحة الخاصة على العامة
المجالات السلبية للرعاية الصحية في المستشفيات:
• عدم سؤال الممرض عن حال المريض بصورة دورية
• لايعطي الممرض الفرصة للمرضى لطرح ألأسئلة
• عدم تواصل الممرض مع المريض بلهجة واضحة الصوت
• ان مستوى الرضا عن الخدمات الصحية للمستفيدين لم يكن بالمستوى العالي
• عدم استجابة الممرض لنداء المريض على الفور.
• ان نسبة عدم الرضا من قبل المرضى على المستشفيات في محافظة نينوى كانت 60% ابن سينا، و53% الجمهوري، و58% السلام، و51% الخنساء.
• ان اغلب المرضى غير راضين عن العناية التمريضية في المستشفيات وكان رضا المريض متأثرا بعمر المريض ، وعدد ايام بقائه في المستشفى ، واذا كان لديه دخول سابق الى المستشفى.
• ان تقديم الخدمات قد تتأخر بعض الشيء عن المواعيد المحددة
• ضعف الاهتمام من قبل ادارات الاجنحة الخاصة بسرعة الاستجابة لمتطلبات المريض وسهولة تامين الاقامة في الجناح الخاص للمستشفى
• ضعف متابعة الاطباء للمرضى الراقدين ولاسيما ايام العطل الرسمية وبعد اوقات الدوام
• ان الخصائص الفندقية للجناح الخاص لم تحضى بالاهتمام من قبل ادارات الاجنحة الخاصة
• ضعف توفير المياه الصالحة للشرب في الاجنحة الخاصة
• قدم الاثاث في الغرف والعطل المستمر في اجهزة التكييف والتلفزيونات داخل الغرف
• لايوجد اهتمام بنوعية وكمية الطعام المقدم للمريض الراقد في الجناح الخاص.
• عدم رضا المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي عن مستوى الرعاية المقدمة لهم من الممرضة والطبيب في معظم الحالات في مستشفيات بعقوبة.
• ان 49,1% كانوا غير راضين عن الخدمات الطبية المقدمة لهم في مستشفيات ذي قار وكانت نسبة الذكور اعلى من الاناث.

2-اهم الدراسات والبحوث المنجزة في الجامعات العراقية لمعالجة واقع رضا المرضى عن الرعاية الصحية في المستشفيات في بعض محافظات العراق
اسم الدراسة او البحث اسم الباحث اسم الجامعة تاريخ الأصدار اهم النتائج
تقييم رضا المرضى البالغين حول العناية التمريضية في مختلف مستشفيات مدينة كركوك حسين علي، ريباز اسماعيل، ياسين محمد جامعة كركوك 2016 اجريت الدراسة في مستشفيات مدينة كركوك ( مستشفى كركوك العام، مستشفى آزادي التعليمي) شملت الدراسة الردهات الباطنية والجراحية ، وتم اختيار 300 مريض بواقع 150 مريض من كل مستشفى وبينت النتائج ان هناك مستوى عالي من الرضا في مجال ( سماع الممرض لشكاوى المريض بحرص، ويجيب الممرض على اسئلة المريض، ويتواصل الممرض مع المريض علاجيا)، ويشرح الممرض كل الاجراءات قبل القيام بها، والممرض يعطي الوقت لمناقشة الحالة وخطة العلاج، والممرض يشجع المريض على المشاركة في صنع القرار. اما مستوى الرضا الواطيء كان في ( عدم سؤال الممرض عن حال المريض بصورة دورية ، ولايعطي الممرض الفرصة للمرضى لطرح ألأسئلة ، عدم تواصل الممرض مع المريض بلهجة واضحة الصوت، وعدم استجابة الممرض لنداء المريض على الفور).
تقييم رضا المرضى للعناية التمريضية المقدمة لهم في المستشفيات العامة في مدينة النجف رياض الحسين، منى خليل جامعة بابل/ كلية التمريض 2015 تم اختيار 150 مريضا من ردهات الباطنية والجراحية في مستشفيات النجف وبينت النتائج : اكد 54% بأن هناك قبول من المرضى نحو الصلة بين المرضى والممرضين، و56,7% كانوا راضين بجانب العناية التمريضية، و56% كانوا لديهم الرضا عن تقديم الخدمات التمريضية لهم وان غالبية العينة كانوا راضين عن العناية التمريضية المقدمة لهم في الردهات الباطنية والجراحية في المستشفيات
تقييم رضا المرضى البالغين عن العناية التمريضية في المستشفيات التعليمية في مدينة الموصل هناء حسين جامعة الموصل / كلية التمريض 2013 تم اختيار عينة من 418 مريض من مستشفيات ابن سينا التعليمي، والجمهوري التعليمي، والسلام التعليمي، والخنساء التعليمي) وبينت النتائج ان نسبة عدم الرضا من قبل المرضى على المستشفيات كانت 60% ابن سينا، و53% الجمهوري، و58% السلام، و51% الخنساء. وان اغلب المرضى غير راضين عن العناية التمريضية في المستشفيات وكان رضا المريض متأثرا بعمر المريض ، وعدد ايام بقائه في المستشفى ، واذا كان لديه دخول سابق الى المستشفى.
رضا المرضى المتعلق بالرعاية الصحية بعد الأصابة بأحتشاء عضلة القلب في مستشفيات محافظة ميسان مهند الكفيل، علي عباس جامعة بغداد/ كلية التمريض 2015 تم اختيار عينة مؤلفة من 1000 مريض مصاب باحتشاء عضلة القلب وتم تقديم استبانة لهم وجمعت المعلومات باسلوب المقابلة الشخصية مع المرضى واتضح ان المرضى راضين عن الخدمات المقدمة اليهم.
تقييم رضا الزبون عن الخدمات التمريضية باعتماد النموذج التفاعلي لسلوك المريض ( بحث تطبيقي في مستشفى الكندي واليرموك التعليميتين) نادية لطفي، محمد مخيلف جامعة بغداد/ الأدارة وألأقتصاد 2016 تم اختيار عينة من 99 مريض من مستشفى الكندي التعليمي، و177 مريض من مستشفى اليرموك التعليمي وتوصل الباحثان الى : ان الملاكات التمريضية حريصة على الأجابة عن اسئلة المرضى بشكل واضح، ان الملاكات التمريضية تعامل المرضى بأحترام، الملاكات التمريضية تهتم بأشراك المرضى بالرعاية الصحية المقدمة لهم، ان الملاكات التمريضية تقدم خدماتها للمرضى بشكل مهني عالي، شعور المرضى بالرضا من عملية اشراكهم بأتخاذ القرارات المتعلقة بحالتهم الصحية، ان تقديم الخدمات قد تتأخر بعض الشيء عن المواعيد المحددة ، شكلت الأقسام الجراحية مستوى عال من الرضا عن الخدمات التمريضية أكثر من الأقسام الباطنية.
تقييم الخدمات الصحية المقدمة في الاجنحة الخاصة للمستشفيات الحكومية من منظور المرضى عبد الرحمن مصطفى ، ثامر كريم بغداد/ ألأدارة والأقتصاد 2016 ان مستوى الرضا عن الخدمات الصحية للمستفيدين لم يكن بالمستوى العالي ، هناك رضا بمستوى عال عن الخصائص الادارية والاجتماعية والسلوكية ، اقبال المرضى للدخول في الاجنحة الخاصة على العامة، ضعف الاهتمام من قبل ادارات الاجنحة الخاصة بسرعة الاستجابة لمتطلبات المريض وسهولة تامين الاقامة في الجناح الخاص للمستشفى، ضعف متابعة الاطباء للمرضى الراقدين ولاسيما ايام العطل الرسمية وبعد اوقات الدوام، ان الخصائص الفندقية للجناح الخاص لم تحضى بالاهتمام من قبل ادارات الاجنحة الخاصة، ضعف توفير المياه الصالحة للشرب في الاجنحة الخاصة، قدم الاثاث في الغرف والعطل المستمر في اجهزة التكييف والتلفزيونات داخل الغرف ، لايوجد اهتمام بنوعية وكمية الطعام المقدم للمريض الراقد في الجناح الخاص.
رضا مرضى الشرايين التاجية ذات العلاقة بالرعاية التمريضية والطبية ياس الشمري، خالدة منصور كلية التمريض / جامعة بغداد 2014 اجريت الدراسة على 60 مريضا من المرضى الذين كانوا يراجعون الى المستشفى التعليمي في بعقوبة مع تشخيص مرض الشريان التاجي واشارت النتائج الى عدم رضا المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي عن مستوى الرعاية المقدمة لهم من الممرضة والطبيب في معظم الحالات.
رضا المريض عن الخدمات الطبية في محافظة ذي قار علي عبد، احمد حسن، طالب رزاق كلية الطب/ جامعة ذي قار 2008 شملت الدراسة 452 مراجع ل(5) مؤسسات صحية في ذي قار وتم اجراء المقابلة مع المراجعين وبينت النتائج ان 49,1% كانوا غير راضين عن الخدمات الطبية المقدمة لهم وكانت نسبة الذكور اعلى من الاناث، وسجلت اعلى درجة رضا بين المراجعين لخدمات التلقيح واقلها لمراجعي الأمراض النسائية.


سادسا: المقترحات للمعالجة والأصلاح
1. تطوير مهارات الاتصال بين الممرضين والمرضى لتقديم مستوى عالي بنوعية العناية التمريضية وتحقيق الرضا لدى المرضى.
2. تحسين العناية التمريضية في المستشفيات من خلال تقديم التعليمات والتوجيهات وقياس رضا المرضى عن اداء الممرضين.
3. اعداد برنامج تدريبي لمقدمي الرعاية الصحية للمرضى لغرض توجيه وتعريف الممرضين بالمرضى وكل مايتعلق بامراضهم
4. اجراء عملية التقويم الشامل لخدمات الرعاية التمريضية وتحديد جوانب القوة والضعف فيها وتوظيف القياسات الضرورية لتحسين جودة العناية التمريضية لزيادة رضا المرضى
5. اهمية تدريس العناية التمريضية في مناهج كليات الطب والتمريض ومناهج مدارس واعداديات التمريض المهنية.
6. زيادة اعداد الملاكات الصحية المتخصصة في تقديم ماهو الافضل في العناية بالنسبة للمرضى وخاصة في وحدات ( احتشاء العضلة القلبية، وغسل الكلى، واقسام الجراحة ، والباطنية، والنسائية والتوليد وغيرها) من اجل تحقيق رضا المرضى عن الرعاية الصحية المقدمة لهم.
7. ضرورة حث ادارات المستشفيات في القيام بواجباتها الرقابية من خلال تكثيف الزيارات للأجنحة الخاصة والعامة بعد اوقات الدوام الرسمي.
8. اجراء الحملات الدعائية للأجنحة الخاصة في المستشفيات الحكومية من اجل تغيير الانطباع السيء عن مستوى الخدمات الطبية المقدمة للمرضى.
9. ضرورة اهتمام ادارة المستشفيات بالخدمات الصحية المقدمة من كافة جوانبها وتحديد نقاط القوة والضعف فيها لتحقيق التميز المنشود في المستشفيات وتحقيق رضا المرضى عنها.
10. ضرورة الاهتمام بالجانب التوعوي والتثقيفي عن الوحدات الطبية الموجودة في المستشفيات من خلال اعداد الادلة والكتيبات والصور التثقيفية وغيرها.

#سوسن_شاكر_مجيد (هاشتاغ)       Sawsan_Shakir_Majeed#          

---

اشترك في قناة ‫«الحوار المتمدن» على اليوتيوب
حوار مع الكاتبة انتصار الميالي حول تعديل قانون الاحوال الشخصية العراقي والضرر على حياة المراة والطفل، اجرت الحوار: بيان بدل	حوار مع الكاتب البحريني هشام عقيل حول الفكر الماركسي والتحديات التي يواجهها اليوم، اجرت الحوار: سوزان امين

كيف تدعم-ين الحوار المتمدن واليسار والعلمانية على الانترنت؟

تابعونا على:

الفيسبوك

التويتر

اليوتيوب

RSS

الانستغرام

لينكدإن

تيلكرام

بنترست

تمبلر

بلوكر

فليبورد

الموبايل

كيفية إشراك-إيصال مواضيعكم أو مواضيع تهمكم  إلى اكبر عدد ممكن من القراء والقارئات