نحو اعداد أستراتيجية وطنية للقضاء على فقر الدم عند الأطفال وفق منظور منظمة الصحة العالمية

سوسن شاكر مجيد
(Sawsan Shakir Majeed)

الحوار المتمدن-العدد: 7646 - 2023 / 6 / 18 - 20:26
المحور: الصحة والسلامة الجسدية والنفسية
    

يعد فقر الدم واحد من المشاكل الغذائية ألأكثر شيوعا وتعقيدا في العالم اليوم ، وله ألأثار الكبيرة على الصحة العامة والنشاط البدني والعقلي ونوعية الحياة وخاصة بالنسبة للفقراء والمحتاجين والأطفال والمسنين والنساء الحوامل، وبالتالي سيؤدي الى الخسائر الأقتصادية الكبيرة للأفراد وللمجتمع.
قدرت منظمة الصحة العالمية بأن هناك مايقارب ( 1620) مليون شخص في العالم يعاني من فقر الدم وان ألأطفال هم الأكثر عددا في ألأصابة بهذا المرض وقدرت نسبتهم ب 47,4% للأطفال قبل سن التعليم المدرسي و 25,4% للأطفال في سن التعليم المدرسي والجدول المقتبس ادناه من تقرير لمنظمة الصحة العالمية يوضح مايلي:


تعريف الأنيميا:
وهو ما يعني فقر الدم اي ان تكون نسبة الهيموغلوبين فى الدم أقل من النسبة الطبيعية المرتبطة بعمر وجنس الشخص، وهنا تعني الباحثة ( الأطفال. (
والهيموغلوبين مركب يدخل فى تركيب خلايا الدم الحمراء وهو المسؤول عن حمل الأوكسجين ليتم توصيله لخلايا الجسم عن طريق الدم وخلايا الدم الحمراء، ويتكون هذا المركب من عنصر الحديد وبروتينات خاصة.

أسباب فقر الدم عند الأطفال:
أ. المجموعة الأولى وتشمل الأسباب التى ترتبط بضعف تكوين خلايا الدم الحمراء وهي:
• مشاكل التغذية من نقص الحديد وحمض الفوليك وفيتامين B12 و A
• التسمم بالرصاص.
• الأنيميا الفسيولوجية (الطبيعية) فى السنة الأولى من العمر.
• مشاكل نخاع العظام الذي يحتوي خلايا خاصة تنتج خلايا الدم المختلفة من خلايا دم حمراء وبيضاء وصفائح دموية
• مجموعة من الأمراض الوراثية النادرة.
• الأنيميا المرتبطة بالأمراض المزمنة.
ب.المجموعة الثانية وتشمل الأسباب المرتبطة بزيادة معدلات تكسير خلايا الدم الحمراء أو وجود نزف مزمن وفقدان متكرر لكميات صغيرة من الدم وهي:
• مشاكل الهيموغلوبين غير الطبيعى الوراثية وأشهرها أنيميا البحر المتوسط (الثلاسيميا) والأنيميا المنجلية ويحدث بها تكسير مستمر ومزمن وبطيء لخلايا الدم الحمراء.
• الأنيميا المرتبطة بخلل فى المناعة الذاتية حيث تخرج أجسام مضادة من الجسم لتكسر خلايا الدم الحمراء للجسم نفسه.
• الأنيميا المرتبطة بالنزف المزمن مثل النزف الشرجي. ( وستركز الباحثة اهتمامها على المجموعة الأولى باعتبارها ألأكثر شيوعا بين الأطفال).

الأعراض والمضاعفات
• شحوب لون الجلد والأغشية المخاطية.
• الوهن وقلة نشاط الطفل.
• ضعف القدرة على التعلم.
• ضعف النمو وتأخره.
• انخفاض الوزن
• ضعف المناعة
• انخفاض مستوى الذكاء العام للطفل
• زيادة معدل التسرب الدراسي
• زيادة خطر وفاة الرضع والأطفال
• نقل الدم المتكرر يرتبط ببعض المخاطر مثل العدوى وزيادة نسبة الحديد وترسبه فى الأنسجة والأعضاء المختلفة، مما يؤدى إلى الكثير من المضاعفات منها فشل وظائف القلب ومرض السكري وتغير لون الجلد.

ان ظاهرة فقرة الدم ازدادت في السنوات الأخيرة في العراق وخاصة بين اطفال المدارس ألأبتدائية ورياض ألأطفال ولأسباب اقتصادية واجتماعية مختلفة فضلا عن ازدياد حدة الظاهرة بين الأسر والعوائل النازحة وازدياد ظاهرة حدة المجاعة وسوء التغذية بين هؤلاء ألأطفال واجريت في العراق العديد من الدراسات للتعرف على نسبة وعوامل تفاقم حدة فقر الدم بين الأطفال وابرز الدراسات واهم نتائجها يوضحا الجدول ادناه:


اسم الباحث الجامعة اسم الدراسة اهم النتائج
اسيل عبد الرزاق المستنصرية العوامل المؤثرة على ألأصابة بمرض فقر الدم عند الأطفال نسبة الهيموغلوبين في الدم، نقص المواد الغذائية، هرمونات النمو ، المشاكل التنفسية عند ألأطفال، الأسهال، نقص الوزن، الديدان، نقص فيتامين A وأوصت الباحثة بأعطاء ألأطفال جرع من ادوية علاج الديدان ، واجراء مسح حول المشكلة
عاشور سرهات واحمد العاني تكريت تقييم حالة فقر الدم للأطفال في مدينة تكريت تم اختيار 200 حالة ولوحظ ان 113 من ألأطفال مصابين بفقر الدم بسبب نقص الحديد وبنسبة 56,3%، و62,1% كانوا من المناطق الريفية، و75,9% كانوا يعانون من شحوب في الوجه والجلد ، و53,4% يعانون من سوء التغذية، و63% يعانون من تضخم الكبد والطحال واوصوا بالأهتمام ببرامج الكشف المبكر عن فقر الدم.
سناء الطيب الموصل فقر الدم عند الأطفال الراقدين في مستشفى ابن ألأثير في الموصل عدا مرضى اللوكيميا اجريت الدراسة على (408) طفلا من الذين دخلوا مستشفى ابن ألأثير في الموصل ووجدت ان 73,5% كانوا مصابين بفقر الدم
فخري جميل، عبد السلام العاني الأنبار مدى انتشار فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بين التلاميذ في المرحلة المتوسطة تم اختيار 520 طالبا في المرحلة المتوسطة ولأقل من 15 سنة ولوحظ ان 56,19% من الطلاب يعانون من فقر الدم واوصى بضمان النظام الغذائي المدعوم بالحديد
امال صالح عبود البصرة امراض فقر الدم وسوء التغذية في محافظة البصرة توصل الباحث الى ارتفاع فقر الدم لدى ألأناث اكثر من الذكور، وانتشار مرض الهزال لدى الذكور اكثر من الأناث، وارتفاع نقص التغذية لدى ألأناث اكثر من الذكور وخاصة للأعمار اقل من (5) سنوات.
مثنى العمر ، سالم التميمي محافظة بغداد انتشار فقر الدم الغذائي وعلاقته ببعض المتغيرات بين سكان مدينتي بغداد وبعقوبة توصل الباحثان ان الأصابة العامة بفقر الدم بلغت 32,3% وان نسبة ألأصابة بين الأناث اعلى من الذكور، وان فقر الدم اكثر وضوحا في العوائل ذات المستوى المعاشي المنخفض وبنسبة 50,4%، والعوائل الكبيرة المؤلفة من 9 افراد فأكثر وبنسبة 11,6%
المقترحات :
1- ضرورة اعداد أستراتيجية وطنية للتغذية بأعتبارها جزءا لايتجزأ من السياسة الصحية الوطنية وتخصيص الموارد المالية والبشرية اللازمة لضمان التنفيذ.
2- ضرورة قيام وزارة الصحة بأجراء المسوحات وجمع البيانات حول مشكلة فقر الدم بين ألأطفال وخاصة دون سن الخامسة من العمر.
3- ضرورة توعية ادارات المدارس بأهمية ألآرتقاء بمستوى الوعي حول الغذاء الصحي بين جميع الفئات العمرية وخاصة اطفال المدارس الأبتدائية ورياض ألأطفال.
4- ضرورة قيام الجامعات العراقية وخاصة كليات التربية ، والتمريض، والطب بأجراء المزيد من ألأبحاث والدراسات في مجال التغذية.
5- ضرورة اعداد دليل صحي توعوي حول فقر الدم وسوء التغذية والهزال بين الأطفال ومخاطره وتوزيعه على المدارس .
6- تبادل المعلومات حول البرامج الناجحة واقامة الشبكات المعنية بتعزيز البرامج التغذوية.
7- ضرورة اعطاء الأطفال النازحين المواد المغذية كالبسكويت المدعم بالحديد من اجل معالجة فقر الدم لديهم.
8- العمل على تنشيط برامج التغذية المدرسية لكافة المدارس الأبتدائية ورياض ألأطفال وتشديد الرقابة على تطبيق البرنامج.
9- دعوة منظمات المجتمع المدني المتخصصة بالطفولة بتوعية ألأمهات بضرورة مراجعة المستشفيات والمراكز الصحية لمعالجة بعض المشاكل الصحية التي يعاني منها الأطفال وخاصة الأسهال، والديدان المعوية، ونقص الوزن والطول وغيرها.
10- العمل على إيقاف العادات الغذائية السيئة لدى ألأطفال كتناول الحلوى ومقرمشات الذرة والبطاطس والمياه الغازية وهى عادات غذائية سيئة ترتبط مع أمراض سوء التغذية ونقص الحديد وغيره من الفيتامينات ولذلك يجب تجنبها.
11- اعداد برامج تلفزيونية هادفة لزيادة الوعي حول الصحة والمحافظة على الوزن وخاصة فيما يتعلق بنوعية الغذاء وكميته والوجبات الغذائية المتناولة وممارسة النشاط البدني عند الأطفال.
12- عقد مؤتمر وطني متخصص لمناقشة واقع فقر الدم بين الأطفال في العراق ودعوة الخبراء والمتخصصين في العالم للتعرف على تجاربهم وخبراتهم في معالجة هذا المرض.
13- ايلاء البرلمان العراقي مسألة فقر الدم بين الأطفال الأهمية الخاصة من خلال حث وزارة الصحة على القيام بدورها لوضع العلاج للمشكلة ، وتحفيز وزارة التربية على وضع البرامج الخاصة للقضاء على الظاهرة.

#سوسن_شاكر_مجيد (هاشتاغ)       Sawsan_Shakir_Majeed#          

---

اشترك في قناة ‫«الحوار المتمدن» على اليوتيوب
حوار مع الكاتبة انتصار الميالي حول تعديل قانون الاحوال الشخصية العراقي والضرر على حياة المراة والطفل، اجرت الحوار: بيان بدل	حوار مع الكاتب البحريني هشام عقيل حول الفكر الماركسي والتحديات التي يواجهها اليوم، اجرت الحوار: سوزان امين

كيف تدعم-ين الحوار المتمدن واليسار والعلمانية على الانترنت؟

تابعونا على:

الفيسبوك

التويتر

اليوتيوب

RSS

الانستغرام

لينكدإن

تيلكرام

بنترست

تمبلر

بلوكر

فليبورد

الموبايل

كيفية إشراك-إيصال مواضيعكم أو مواضيع تهمكم  إلى اكبر عدد ممكن من القراء والقارئات