أهمية توثيق التمريض وتنفيذه: دراسة مراجعة (3)

عاهد جمعة الخطيب
باحث علمي في الطب والفلسفة وعلم الاجتماع
(Ahed Jumah Khatib)

الحوار المتمدن-العدد: 7324 - 2022 / 7 / 29 - 11:02
المحور: الطب , والعلوم
    

شهد استخدام تكنولوجيا المعلومات استخدامًا واسعًا من قبل مؤسسات الرعاية الصحية لدعم تقديم الرعاية لأن أنظمة التوثيق الإلكترونية تساعد في التقاط البيانات من خلال استخدام إدخال التاريخ المنظم ولغة التمريض الرسمية (Ehrenberg and Ehnfors ، 2001). تتمتع أنظمة التوثيق الإلكترونية بمزايا في تزويد المهنيين الصحيين بإمكانية متزايدة للحصول على معلومات أكثر اكتمالاً ووضوحًا ودقة وقراءة وحداثة عن المريض (Helleso and Ruland ، 2001 ؛ Oroviogoicoechea ، Elliott and Watson ، 2008).
استنتاج:
يعد توثيق التمريض أمرًا بالغ الأهمية في أماكن الرعاية الصحية ويعكس جوانب مختلفة بما في ذلك مستوى وعي الممرضات بأدوارهن في تقديم الخدمات الصحية بنوعية جيدة. وثائق التمريض لها شكلين رئيسيين: التوثيق الورقي والتوثيق الإلكتروني. الوثائق الورقية لها عيوب معينة مثل الافتقار إلى الشمولية والوضوح. وبناءً على ذلك ، لوحظ اتجاه قوي لتحويل الوثائق الورقية نحو التوثيق الإلكتروني.
المراجع:
Agneta Öhlén (2015). ADVANCED HOME CARE NURSES EVERYDAY PRACTICE. PhD thesis, Karolinska Institute, Stockholm, Sweden. Ammenwerth E, Eichstadter R, Haux R, Pohl U, Rebel S, Ziegler S. A (2001). Randomized Evaluation of a Computer-Based Nursing Documentation System. Methods inf. med., 40: 61-68. Ammenwerth, E., Mansmann, M., Iller, C., Eichstädter, R. (2003). Factors affecting and affected by user acceptance of computer-based nursing documentation: results of a two-year study. Journal of the American Medical Informatics Association, 10(1), 69-84. Bakken, S. (2007). Building standard-based nursing information systems. Washington, DC: Pan American Health Organization. Bjo¨ rvell C., Thorell-Ekstrand I and Wredling R (2000). Development of an audit instrument for nursing care plans in the patient record. Quality in Health Care 9, 6–13. Bjorvell, C., Thorell-Ekstrand, I., Wredling, R. (2003). Prerequisites and consequences of patient records as perceived by a group of registered nurses. Journal Of Clinical Nursing, 12, 206-214. Cheevakasemsook A, Chapman Y, Francis K, Davis C (2006). The study of nursing documentation complexities, Int J Nurs Pract., 12:366 -374. CRNBC (2007). Nursing Documentation. Crnbc, 151, 1-24.
Dinah Chelagat, Tecla Sum, Millicent obel, Alex Chebor, Robert Kiptoo, Priscah Bundotich-Mosol (2013). Documentation: Historical Perspectives, Purposes, Benefits and Challenges as Faced by Nurses. International Journal of Humanities and Social Science, 3 (16): 236-240. Ehrenberg A, Birgersson C (2003). Nursing documentation of leg ulcers: adherence to clinical guidelines in a Swedish primary health care district. Scand J Caring Sci., 17: 278-284. Ehrenberg A, Ehnfors M (2001). The accuracy of patient records in Swedish nursing homes: congruence of record content and nurses and patients de-script-ions. Scand J Caring Sci., 15: 303-310. Ellingsen, G., Munkvold, G. (2007). Infrastructural arrangements for integrated care: implementing an electronic nursing plan in a psychogeriatic ward. International Journal of Integrated Care, 7, 1-11. Gogler J., Hullin C., Monaghan V. Searle C (2008). The chaos in primary nursing data: good information reduces risk. HIC 2008 Australia’s Health Informatics Conference ISBN 978 0 9805520 0 3. Hansebo, G., Kihlgren, M., Ljunggren, G. (1999). Review of nursing documentation in nursing home wards-changes after intervention for individualized care. Journal of Advanced Nursing, 29, 1462-1473. Hearthfield M (1996). Nursing documentation and nursing practice: a discourse analysis. Journal of Advanced Nursing, 24, 98–103. Helleso R, Ruland CM (2001). Developing a module for nursing documentation integrated in the electronic patient record. J Clin Nurs, 10: 799-805. Idvall E. and Ehrenberg A. (2002). Nursing documentation of postoperative pain management. Journal of Clinical Nursing 11, 734–742. Irving K, Treacy M, Scott A, Hyde A, Butler M, MacNeela P (2006). Discursive practices in the documentation of patient assessments. J Adv Nurs, 53: 151-159. Jefferies, D., Johnson, M., Griffiths, R. (2010). A meta-study of the essentials of quality nursing documentation. International Journal of Nursing Practice, 16(2), 112-124. Karkkainen O. and Eriksson K. (2003). Evaluation of patient records as part of developing a nursing care classification. Journal of Clinical Nursing 12, 198–205. Mahler C, Ammenwerth E, Wagner A, Tautz A, Happek T, Hoppe B, Eichstadter R (2007). Effects of a computer-based nursing documentation system on the quality of nursing documentation. J Med Syst, 31: 274-282. Moody, L., Snyder, P. (1995). Hospital provider satisfaction with a new documentation system. Nursing Economics, 13, 24-31. Nilsson U.B. and Willman A (2000). Evaluation of nursing documentation. Scandinavian Journal of Caring Sciences 14(3), 199–206.
Ning Wan, Ping Yu, David Hailey, Deborah Oxlade (2011). Developing Measurements of Quality of Electronic versus Paper-based Nursing Documentation in Australian Aged Care Homes. electronic Journal of Health Informatics, 6(1): 1-6. Ning Wang, David Hailey, Ping Yu (2011). Quality of nursing documentation and approaches to its evaluation: a mixed-method systematic review. Journal of Advanced Nursing 00(0), 000–000. doi: 10.1111/j.13652648.2011.05634.x Oroviogoicoechea C, Elliott B, Watson S (2008). Review: evaluating information systems in nursing. J Clin Nurs, 17: 567-575. Thoroddsen A, Saranto K, Ehrenberg A, Sermeus W. (2009) Models, Standards and Structures of Nursing Documentation in European Countries. Study of health care technology information146:327-331. Urquhart C, Currell R, Grant MJ, Hardiker NR (2009). Nursing record systems: effects on nursing practice and healthcare outcomes. Cochrane Database of Syst Revi. Issue 1. Voutilainen P, Isola A, Muurinen S (2004). Nursing documentation in nursing homes – state-of-the-art and implications for quality improvement. Sand J Caring Sci., 18: 72-81. Whyte M (2005). Computerised versus handwritten records. Paediatric Nursing, 17:15-18. Yu P, Hailey D, Li H (2008). Caregivers’ acceptance of electronic documentation in nursing homes, Journal of Telemedicine and Telecare., 14: 261-65.

#عاهد_جمعة_الخطيب (هاشتاغ)       Ahed_Jumah_Khatib#          

---

---

الحوار المتمدن مشروع تطوعي مستقل يسعى لنشر قيم الحرية، العدالة الاجتماعية، والمساواة في العالم العربي. ولضمان استمراره واستقلاليته، يعتمد بشكل كامل على دعمكم. ساهم/ي معنا! بدعمكم بمبلغ 10 دولارات سنويًا أو أكثر حسب إمكانياتكم، تساهمون في استمرار هذا المنبر الحر والمستقل، ليبقى صوتًا قويًا للفكر اليساري والتقدمي.
 

اشترك في قناة ‫«الحوار المتمدن» على اليوتيوب
حوار مع الكاتبة انتصار الميالي حول تعديل قانون الاحوال الشخصية العراقي والضرر على حياة المراة والطفل، اجرت الحوار: بيان بدل	حوار مع الكاتب البحريني هشام عقيل حول الفكر الماركسي والتحديات التي يواجهها اليوم، اجرت الحوار: سوزان امين

كيف تدعم-ين الحوار المتمدن واليسار والعلمانية على الانترنت؟

تابعونا على:

الفيسبوك

التويتر

اليوتيوب

RSS

الانستغرام

لينكدإن

تيلكرام

بنترست

تمبلر

بلوكر

فليبورد

الموبايل

كيفية إشراك-إيصال مواضيعكم أو مواضيع تهمكم  إلى اكبر عدد ممكن من القراء والقارئات