الشعور بالوحدة والاكتئاب والتواصل الاجتماعي في سن الشيخوخة

محمد عبد الكريم يوسف
مدرب ومترجم وباحث
(Mohammad Abdul-karem Yousef)

الحوار المتمدن-العدد: 7262 - 2022 / 5 / 28 - 21:26
المحور: المجتمع المدني
    

الشعور بالوحدة والاكتئاب والتواصل الاجتماعي في سن الشيخوخة

أرشانا سينغ ونيشي ميسرا
مجلة الطب النفسي الصناعي

ترجمة محمد عبد الكريم يوسف

خلاصة

أساس الدراسة:

عدد السكان المسنين كبير بشكل عام ومتزايد بسبب التقدم في تعليم الرعاية الصحية. يواجه هؤلاء الأشخاص العديد من التغييرات الجسدية والنفسية والاجتماعية في الأدوار التي تتحدى إحساسهم بالذات والقدرة على العيش بسعادة. يعاني الكثير من الناس من الشعور بالوحدة والاكتئاب في سن الشيخوخة ، إما نتيجة العيش بمفردهم أو بسبب الافتقار إلى الروابط الأسرية الوثيقة وانخفاض الروابط مع ثقافتهم الأصلية ، مما يؤدي إلى عدم القدرة على المشاركة بحيوية في الأنشطة المجتمعية. و مع تقدم العمر ، من المحتم أن يفقد الناس الاتصال بشبكات صداقتهم و يجدون صعوبة أكبر في تكوين صداقات جديد والانتماء إلى شبكات جديدة. أجريت هذه الدراسة للتحقيق في العلاقات بين الاكتئاب والوحدة والتواصل الاجتماعي لدى كبار السن.

المواد والأساليب:

أجريت هذه الدراسة على خمس وخمسين من كبار السن (رجال ونساء). الأدوات المستخدمة هي
سجل بيك للاحباط ومقياس الشعور بالوحدة ومقياس الشعور الإجتماعي.

نتائج:

أظهرت النتائج وجود علاقة معنوية بين الاكتئاب والشعور بالوحدة.

خاتمة:

وجد أن معظم كبار السن متوسطي البعد الاجتماعي ويفضلون الاستمرار في المشاركة في التفاعلات الاجتماعية. تمت مناقشة الآثار المترتبة على الدراسة .

الكلمات المفتاحية: اكتئاب ، وحدة ، تقدم في العمر ، مؤانسة

الشيخوخة عبارة عن سلسلة من العمليات التي تبدأ بالحياة وتستمر طوال دورة الحياة. إنه يمثل فترة الإغلاق في العمر ، وهو الوقت الذي ينظر فيه الفرد إلى الحياة ، ويعيش على الإنجازات الماضية ويبدأ في إنهاء مسار حياته. يتطلب التكيف مع التغييرات المصاحبة للشيخوخة أن يكون الفرد مرنًا ويطور مهارات تأقلم جديدة للتكيف مع التغييرات الشائعة لهذا الوقت في حياتهم .

تعريف "الصحة" فيما يتعلق بالشيخوخة هو موضوع نقاش. هناك إجماع على أن الصحة في الشيخوخة لا يمكن تعريفها على أنها غياب المرض لأن انتشار الاضطرابات التي يمكن تشخيصها بين السكان المسنين مرتفع. بدلاً من ذلك ، تعتبر الصحة متعددة الأوجه: يجب استكمال تشخيص المرض بتقييم الانزعاج المرتبط بالأعراض (مثل الألم) وتهديد الحياة وعواقب العلاج (مثل الآثار الجانبية للأدوية) والقدرة الوظيفية والتقييمات الصحية الذاتية . علاوة على ذلك ، اقترح أن يتم تحديد صحة المجموعات الفرعية لكبار السن من حيث حالتهم بالنسبة إلى معايير العمر والأتراب.

هناك مجموعة متزايدة من الأدلة التي تشير إلى أن العوامل النفسية والاجتماعية لها تأثير كبير على مدى تقدم الأفراد في العمر. أظهرت أبحاث الشيخوخة ارتباطًا إيجابيًا بين المعتقدات الدينية للشخص ، والعلاقات الاجتماعية ، والصحة المتصورة ، والفعالية الذاتية ، والحالة الاجتماعية والاقتصادية ومهارات التأقلم ، من بين أمور أخرى ، مع قدرته على التقدم في السن بنجاح أكبر.

الاكتئاب أو حدوث أعراض الاكتئاب هو حالة بارزة بين كبار السن ، مع تأثير كبير على الرفاهية ونوعية الحياة. أظهرت العديد من الدراسات أن انتشار أعراض الاكتئاب يزداد مع تقدم العمر . لا تحظى أعراض الاكتئاب بمكانة مهمة كمؤشرات على الرفاهية النفسية فحسب ، بل يتم التعرف عليها أيضًا كمؤشرات مهمة للصحة الوظيفية وطول العمر. تظهر الدراسات الطولية أن أعراض الاكتئاب المتزايدة مرتبطة بشكل كبير بالصعوبات المتزايدة في أنشطة الحياة اليومية. تشير البيانات المجتمعية إلى أن كبار السن المصابين باضطرابات اكتئابية رئيسية معرضون لخطر متزايد للوفاة . هناك أيضًا دراسات تشير إلى أن الاضطرابات الاكتئابية قد تترافق مع انخفاض في الوظائف المعرفية .

على الرغم من استمرار الاعتقاد بأن الاكتئاب مرادف للشيخوخة وأن الاكتئاب في الواقع أمر لا مفر منه ، فقد كان هناك بحث حديث يبدد هذه الفكرة الخاطئة. للاكتئاب علاقة سببية بالعديد من المشكلات الاجتماعية والجسدية والنفسية. غالبًا ما تظهر هذه الصعوبات في سن الرشد ، مما يزيد من احتمالية الإصابة بالاكتئاب ؛ لكن الاكتئاب ليس نتيجة طبيعية لهذه المشاكل. لقد وجدت الدراسات أن العمر لا يرتبط دائمًا بشكل كبير بمستوى الاكتئاب ، وأن كبار السن قد يتمتعون بمهارات أفضل في التعامل مع الاكتئاب ، مما يجعل أعراض الاكتئاب أكثر شيوعًا ولكنها ليست شديدة كما هو الحال في السكان الأصغر سنًا.

عندما يحدث الاكتئاب لأول مرة في وقت مبكر من الحياة ، فمن المرجح أن هناك عوامل وراثية وشخصية وخبرة الحياة التي ساهمت في الاكتئاب. من المرجح أن يكون للاكتئاب الذي يتطور لأول مرة في وقت لاحق من الحياة علاقة ما بمشكلات الصحة الجسدية. الأشخاص الأكبر سنًا الذين يتمتعون بصحة بدنية جيدة لديهم مخاطر منخفضة نسبيًا للإصابة بالاكتئاب. الصحة البدنية هي بالفعل السبب الرئيسي للاكتئاب في أواخر العمر. وتوجد أسباب عديدة لذلك ، من بينها الآثار النفسية للتعايش مع المرض والإعاقة ، وآثار الألم المزمن ؛ التأثيرات البيولوجية لبعض الحالات والأدوية التي يمكن أن تسبب الاكتئاب من خلال التأثيرات المباشرة على الدماغ ؛ والقيود الاجتماعية التي تفرضها بعض الأمراض على أسلوب حياة كبار السن مما يؤدي إلى العزلة والشعور بالوحدة.

هناك مؤشرات قوية على أن الاكتئاب يزيد بشكل كبير من خطر الوفاة لدى البالغين ، وذلك في الغالب لأسباب غير طبيعية وأمراض القلب والأوعية الدموية. وجدت بعض الدراسات المستندة إلى السكان أن هذه العلاقة المستقلة لا توجد في الحياة اللاحقة ، في حين أن البعض الآخر لم يكن كذلك.

الوحدة هي شعور شخصي سلبي مرتبط بتجربة الشخص الخاصة في العلاقات الاجتماعية الناقصة. غالبًا ما يتم تحديد محددات الشعور بالوحدة على أساس نموذجين سببيين. يفحص النموذج الأول العوامل الخارجية ، الغائبة في الشبكة الاجتماعية ، باعتبارها أصل الشعور بالوحدة ؛ بينما يشير النموذج التوضيحي الثاني إلى العوامل الداخلية مثل الشخصية والعوامل النفسية.

قد تؤدي الوحدة إلى عواقب صحية خطيرة. إنها أحد العوامل الرئيسية الثلاثة التي تؤدي إلى الاكتئاب ، وسبب مهم للانتحار ومحاولات الانتحار. تفترض دراسة أن الوحدة مرتبطة بضعف التكيف النفسي وعدم الرضا عن العلاقات الأسرية والاجتماعية.

مع تقدم الناس في العمر ، تزداد احتمالية التعرض للخسائر المرتبطة بالعمر. قد تعيق مثل هذه الخسائر الحفاظ على العلاقات المرغوبة أو اكتسابها ، مما يؤدي إلى ارتفاع معدل الشعور بالوحدة. يعاني العديد من الأشخاص من الشعور بالوحدة إما نتيجة العيش بمفردهم ، أو الافتقار إلى الروابط الأسرية الوثيقة ، أو ضعف الروابط مع ثقافتهم الأصلية أو عدم القدرة على المشاركة بنشاط في أنشطة المجتمع المحلي. عندما يحدث هذا مع الإعاقة الجسدية ، فإن الإحباط والاكتئاب من المرافق الشائعة. تم الإبلاغ عن التأثير السلبي للوحدة على الصحة في الشيخوخة من قبل الباحثين . تُعد وفاة الزوج والأصدقاء والانفصال الاجتماعي بعد ترك العمل أو حي مألوف بعضًا من الأحداث التي تغير الحياة في كل مكان والتي تساهم في الشعور بالوحدة لدى كبار السن. من المرجح أن يبلغ أولئك في المجموعة العمرية الأكبر عن أعلى معدلات الشعور بالوحدة ، مما يعكس زيادة احتمال تعرضهم لمثل هذه الخسائر.

وفي دراسة أجراها ماكس وآخرون .كشفت أن وجود الشعور بالوحدة ساهم بقوة في تأثير الاكتئاب على معدل الوفيات. وهكذا ، في كبار السن ، يرتبط الاكتئاب بالوفاة فقط عند وجود مشاعر الوحدة. الاكتئاب مشكلة غالبًا ما تصاحب الشعور بالوحدة. في كثير من الحالات ، أعراض الاكتئاب مثل الانسحاب والقلق وقلة الدافع والحزن تحاكي وتخفي أعراض الوحدة.

المؤانسة والشيخوخة

يلعب التواصل الاجتماعي دورًا مهمًا في حماية الناس من تجربة الضيق النفسي وفي تعزيز الرفاه. لخص جورج (1996) بعض التأثيرات المدعومة جيدًا تجريبياً للعوامل الاجتماعية على أعراض الاكتئاب في الحياة اللاحقة ، وذكر أن زيادة العمر ، والوضع العرقي أو الإثني للأقلية ، والوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض ، وانخفاض كمية أو نوعية العلاقات الاجتماعية كلها مرتبطة بـ زيادة مستويات أعراض الاكتئاب. العزلة الاجتماعية هي عامل خطر رئيسي للصعوبات الوظيفية لدى كبار السن. يمكن أن يؤدي فقدان العلاقات المهمة إلى الشعور بالفراغ والاكتئاب. يميل الأشخاص المرتبطون بعلاقة إيجابية إلى أن يكونوا أقل تأثراً بالمشاكل اليومية ولديهم إحساس أكبر بالسيطرة والاستقلالية. غالبًا ما يصاب أولئك الذين ليس لديهم علاقات بالعزلة والتجاهل والاكتئاب.

إن وجود القليل من الاتصالات الاجتماعية أو العيش بمفردك لا يضمن حالة من الوحدة (مولينز ، جونسون ، أندرسون ، 1987). في الواقع ، بالنسبة لكبار السن ، قد يكون الوقت الذي يقضونه مع العائلة أقل متعة من زيارة أحد الجيران أو شخص من فئتهم العمرية. يمكن أن يعزى ذلك إلى حقيقة أن العلاقات مع الأسرة تميل إلى أن تكون إلزامية بينما العلاقات مع الأصدقاء هي مسألة اختيار. وهذا يؤكد أيضًا على الحاجة إلى موضع داخلي محسوس للسيطرة على التفاعل الاجتماعي كوسيلة للتخفيف من الشعور بالوحدة.

يشير بوسنر (1995) إلى أن كبار السن يميلون إلى تكوين صداقات في الغالب مع من هم في نفس المجموعة العمرية. وبالتالي مع تقدم العمر ، من المحتم أن يفقد الناس شبكات صداقتهم ويجدون صعوبة أكبر في تكوين صداقات جديدة والانتماء إلى شبكات جديدة. ومع ذلك ، فإن أولئك الذين لديهم المزيد من الموارد المادية والفكرية لديهم أيضًا "رأس مال" اجتماعي أكبر ، مما يسمح لهم بالاستمرار في البحث عن علاقات وأشكال جديدة من المشاركة الاجتماعية.

إن عدد كبار السن آخذ في الازدياد في جميع أنحاء العالم. مع تقدم الأفراد في العمر ، يواجهون العديد من التغييرات الجسدية والنفسية والاجتماعية في الأدوار التي تتحدى إحساسهم بالذات والقدرة على العيش بسعادة. يعتبر الاكتئاب والشعور بالوحدة من المشاكل الرئيسية التي تؤدي إلى تدهور نوعية الحياة بين كبار السن. في الوقت نفسه ، يمكن أن تكون الشيخوخة أيضًا فرصة لتكوين صداقات جديدة ، وتنمية اهتمامات جديدة ، واكتشاف طرق جديدة للخدمة ، وقضاء المزيد من الوقت في شركة مع الله. يمكن أن يكون سعيدًا وجذابًا أو فارغًا وحزينًا - اعتمادًا إلى حد كبير على إيمان ونعمة الشخص المعني. لذلك أجريت الدراسة الحالية لغرض رئيسي هو دراسة العلاقات بين الاكتئاب والشعور بالوحدة ،

مقياس المؤانسة الفرعي لملف تعريف شخصية Eysenck (Eysenck & Eysenck ، 1975)

Eysenck Personality Profiler (EPP V6) عبارة عن جرد شخصي معياري متعدد الأبعاد لثلاثة أبعاد: الانبساطية والعاطفية (العصابية) والمغامرة (الذهانية). يحتوي كل بُعد على 7 نطاقات فرعية.

يتكون النطاق الفرعي للانبساطية الاجتماعية المستخدمة في هذه الدراسة من 20 سؤالاً. فئة الرد إما "نعم" أو "لا". هناك 10 عناصر إيجابية و 10 عناصر سلبية. تحمل الصلاحية العاملية لـ EPP V6 عبر الثقافات والفئات العمرية المختلفة ، مع هيكل عامل مكافئ مرتفع بين هذه العينات المختلفة.

الإجراءات

في البداية تم الاتصال شخصيًا بالمشاركين وتم إنشاء علاقة معهم. أكمل المشاركون الاستبيانات التي أعطيت لهم. تمت كتابة التعليمات القياسية أعلى كل استبيان ، وطُلب من المشاركين تقييم أنفسهم وفقًا للخيار الذي شعروا أنه مناسب لهم. تم توضيح للمشاركين أنه لا توجد إجابات صحيحة وخاطئة. إذا واجهوا أي صعوبة ، تم تشجيعهم على طرح الأسئلة. بعد الانتهاء من مجموعة الأسئلة بأكملها ، طُلب منهم إعادة الاستبيانات. استغرقت إدارة الاختبار حوالي 45 دقيقة.

النتائج

الجدول الأول يظهر أنه لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين الجنسين بين الرجال والنساء المسنين فيما يتعلق بالوحدة والاكتئاب. ومع ذلك ، وجد أن الرجال المسنين أكثر اجتماعية مقارنة بالنساء المسنات فيما يخص الوسائل والانحرافات المعيارية للاختلافات بين الجنسين للوحدة والاكتئاب والتواصل الاجتماعي

الجدول الثاني يظهر ارتباط إيجابي معنوي بين الاكتئاب والشعور بالوحدة وهو أمر معنوي عند مستوى 0.01 ، أي أن هناك زيادة في مستوى الاكتئاب مع زيادة الشعور بالوحدة بين كبار السن من الرجال والنساء. تم العثور على علاقة سلبية ، وإن كانت غير مهمة ، بين التواصل الاجتماعي والوحدة. لم يتم العثور على علاقة ذات دلالة إحصائية بين الاجتماعية والاكتئاب فيما يخص الارتباطات بين الوحدة والاكتئاب والتواصل الاجتماعي

الجدول الثالث يكشف أنه في كبار السن من الذكور ، وجدت علاقة إيجابية كبيرة بين الاكتئاب والشعور بالوحدة. كان هناك ارتباط سلبي بين المؤانسة والوحدة ، ولكن ليس بشكل كبير فيما يخص الارتباط بين الشعور بالوحدة والاكتئاب والتواصل الاجتماعي (الرجال)

أظهرت المسنات وجود علاقة إيجابية مهمة بين الاكتئاب والشعور بالوحدة ، كما يمكن ملاحظته في الجدول الرابع فيما يخص الارتباط بين الشعور بالوحدة والاكتئاب والتواصل الاجتماعي (لدى النساء)

المناقشة

تتأثر صحة كبار السن ورفاههم بمستوى النشاط الاجتماعي والحالات المزاجية. أبلغ الباحثون عن الآثار السلبية للوحدة على الصحة في الشيخوخة (Heikkinen et al . ، 1995). تؤدي الوحدة ، المصحوبة بمشاكل جسدية وعقلية أخرى ، إلى الشعور بالاكتئاب لدى كبار السن. تم الإبلاغ عن الفروق بين الجنسين في انتشار المشاكل الصحية لدى كبار السن (Arber & Ginn ، 1991). النتائج في الجدول الأول تكشف أنه لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين الجنسين لدى كبار السن فيما يتعلق بالوحدة والاكتئاب ، أي أن كلا من كبار السن من الذكور والإناث يعانون بالتساوي من الشعور بالوحدة والاكتئاب. فيما يتعلق ببعد التواصل الاجتماعي ، وجد أن الرجال أكثر اجتماعية مقارنة بنظرائهم من الإناث. قد يكون هذا بسبب حقيقة أن جميع الرجال المسنين ينتمون إلى مجموعة العمل ، أي أنهم كانوا يعملون في وظائف حكومية قبل التقاعد وكانوا أقل ترددًا في التنشئة الاجتماعية مقارنة بنظرائهم من الإناث اللائي كن ربات بيوت ويقضين حياتهن في المنزل وإيجاد الملذات من خلال الانخراط في الأعمال اليومية. يسمح امتلاك الموارد الفكرية والاجتماعية للرجال المسنين بمواصلة البحث عن علاقات جديدة. يعكس عدم وجود فروق كبيرة بين الجنسين فيما يتعلق بالوحدة حقيقة أنه نظرًا لأن كلا المجموعتين احتوت على أزواج مسنين ، مع وجود كلا الشريكين على قيد الحياة ، فإن فرص شعورهم بالوحدة كانت منخفضة. علاوة على ذلك ، كان معظم الأزواج يقيمون مع أطفالهم وأحفادهم ، مما لم يسمح لهم بالبقاء وحيدين لفترة طويلة. يتعارض عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين الجنسين فيما يتعلق بالاكتئاب مع الاعتقاد السائد وتقارير الأبحاث بأن النساء المسنات أكثر عرضة للاكتئاب مقارنة بالرجال المسنين (كيسلر وآخرون ، ١٩٩٣ ). هذه النتيجة لا تتماشى مع ما ورد في المعلومات. قد تُعزى نتائج عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين الجنسين فيما يتعلق بالاكتئاب إلى حقيقة أن جميع النساء كن سيدات غير عاملات قبل بلوغهن سن الستين. ومن ثم ، فإن الانتقال إلى الشيخوخة كان أقل ارتباطًا بالتغيير في نمط الحياة المرتبط بقطع العلاقات مع الآخرين أو فقدان القوة والمكانة بشكل مفاجئ. كان الانتقال تدريجيًا للغاية ، مما منع أي تغيير مفاجئ في حالات المزاج.

علاقة ارتباط موجبة بين الشعور بالوحدة والاكتئاب يتوافق مع النتائج التي تم الحصول عليها في الأدبيات فيما يتعلق بالمسنين من الذكور والإناث على حد سواء (جرين وآخرون ، 1992). لا توجد علاقة ذات دلالة إحصائية بين الشعور بالوحدة والتواصل الاجتماعي يكشف أنه على الرغم من كونهم اجتماعيين ، فقد عانوا من زيادة الشعور بالوحدة. قد يكون التفسير المحتمل لهذا هو أن الشعور بالوحدة لا يعتمد فقط على عدد الروابط التي تربط المرء بالآخرين ، ولكن أيضًا ما إذا كان الشخص راضيًا عن أسلوب حياته أم لا. يعد عدم الرضا المعلن عن العلاقات المتاحة مؤشرًا أقوى على الشعور بالوحدة (Revenson ، 1982).

عدم وجود علاقة ذات دلالة إحصائية بين الاكتئاب والتواصل الاجتماعي يؤكد حقيقة أن الاكتئاب متعدد الأسباب ، أي أنه ينشأ بسبب مجموعة من العوامل ، مثل تدهور الصحة ، والخسارة الكبيرة بسبب وفاة الزوج ، ونقص الدعم الاجتماعي. كما كان لمعظم المسنين صلات معتدلة مع أصدقائهم وأفراد عائلاتهم ، وكانوا يشاركون في الأنشطة اليومية.

على أساس النتائج التي تم الحصول عليها ، يمكن إجراء الاستنتاجات التالية:

    توجد علاقة إيجابية كبيرة بين الشعور بالوحدة والاكتئاب.

    لم يتم العثور على علاقة ذات دلالة إحصائية بين الشعور بالوحدة والتواصل الاجتماعي. الاكتئاب والتواصل الاجتماعي.

   وجدت الدراسة أن الرجال أكثر اجتماعية من النساء

تم العثور على ارتباط كبير بين الشعور بالوحدة والاكتئاب لدى كل من الرجال والنساء.

كانت هناك قيود معينة في الدراسة:

  اقتصر حجم العينة على عدد قليل من كبار السن. ومن ثم ، في المستقبل ، يجب إجراء دراسة مماثلة على شريحة أكبر من السكان المسنين.

لتحديد الفروق بين الجنسين ، يجب أن يكون كل من مكونات العينة من الذكور والإناث متساويين من جميع النواحي.

  علاوة على ذلك ، لم يتم إجراء تشخيص رسمي للاكتئاب في العينة المستخدمة في الدراسة. تم استخدام جرد التقرير الذاتي لتحديد مستوى أعراض الاكتئاب لدى كبار السن.

مع مراعاة القيود المذكورة أعلاه ، هناك حاجة في المستقبل إلى إجراء دراسات مطولة على مجموعة أكبر من الرجال والنساء المسنين.

حقوق النشر © مجلة الطب النفسي الصناعي

#محمد_عبد_الكريم_يوسف (هاشتاغ)       Mohammad_Abdul-karem_Yousef#          

---

اشترك في قناة ‫«الحوار المتمدن» على اليوتيوب
حوار مع الكاتبة انتصار الميالي حول تعديل قانون الاحوال الشخصية العراقي والضرر على حياة المراة والطفل، اجرت الحوار: بيان بدل	حوار مع الكاتب البحريني هشام عقيل حول الفكر الماركسي والتحديات التي يواجهها اليوم، اجرت الحوار: سوزان امين

كيف تدعم-ين الحوار المتمدن واليسار والعلمانية على الانترنت؟

تابعونا على:

الفيسبوك

التويتر

اليوتيوب

RSS

الانستغرام

لينكدإن

تيلكرام

بنترست

تمبلر

بلوكر

فليبورد

الموبايل

كيفية إشراك-إيصال مواضيعكم أو مواضيع تهمكم  إلى اكبر عدد ممكن من القراء والقارئات