أسباب وأعراض الورم النخاعي (النقوي) المتعدد

مصعب قاسم عزاوي
طبيب و كاتب
(Mousab Kassem Azzawi)

الحوار المتمدن-العدد: 6876 - 2021 / 4 / 22 - 20:11
المحور: الصحة والسلامة الجسدية والنفسية
    

تعريب فريق دار الأكاديمية للطباعة والنشر والتوزيع لملخص محاضرة قدمها الطبيب مصعب قاسم عزاوي باللغة الإنجليزية في المركز الثقافي في لندن.

أعراض الورم النخاعي (النقوي) المتعدد
في المراحل المبكرة قد لا يتسبب الورم النخاعي المتعدد والذي يدعى أيضاً الورم النقوي المتعدد في أي أعراض أو علامات واضحة، ومن الممكن تشخيصه في الماحل الباكرة فقط بعد اختبار الدم النوعي للورم النخاعي المتعدد أو اختبار نوعي يتم على عينة بول من المريض.
وعلى الرغم من ذلك يتسبب الورم النقوي المتعدد في نهاية المطاف في مجموعة واسعة من المشاكل الطبية والصحية.
ألم العظام
من الممكن للورم النخاعي المتعدد أن يسبب ألم في العظام المصابة، ومعظمها يكون في الظهر أو في الأضلاع أو في الوركين، ويكون الألم في كثير من الأحيان ألماً مضنياً مستمراً قد يزداد سوءاً بسبب الحركة.

كسور العظام وضغط الحبل الشوكي
من الممكن للورم النخاعي المتعدد أن يضعف العظام وأن يجعلها أكثر عرضة للكسر العفوي أو بسبب الرضوض، والبنى العظمية في العمود الفقري والأضلاع هي الأكثر تأثراً بشكل غالب، ومن الممكن أن تتسبب كسور العمود الفقري في أن يجعل أجزاءً من العمود الفقري تنهار بشكل عفوي دون أي رض خارجي، الأمر الذي يؤدي إلى ألم شديد وأحيانا ضغطاً على الحبل الشوكي (العمود الرئيسي للأعصاب الذي يجري أسفل الظهر).
ومن الممكن أن يتسبب الضغط على الحبل الشوكي في وخز وألم وتخدير وضعف في الساقين وفي القدمين، وأحيانا يؤدي إلى مشاكل في التحكم في المثانة وفي الأمعاء.

فقر الدم
من الممكن للورم النخاعي المتعدد أن يؤثر على إنتاج خلايا الدم في نخاع العظم، الأمر الذي يؤدي إلى نقص خلايا الدم الحمراء (أنيميا)، وهذا من الممكن أن يحدث أيضاً كتأثير جانبي لمعالجة الورم النخاعي المتعدد. وإذا كنت مصاباً بفقر الدم فقد تشعر بالإرهاق الشديد والضعف وصعوبة التنفس.

الأمراض المتكررة
الأشخاص المصابة بالورم النخاعي المتعدد هم أكثر عرضة بشكل خاص للعدوى وهذا لأن الحالة المرضية لمرضى تتداخل الورم النخاعي المتعدد مع جهاز المناعة (وهو جهاز الدفاع الطبيعي للجسم ضد العدوى والمرض). وقد يجد المريض نفسه مصاباً بعدة أمراض متتالية، وأن هذه الأمراض قد تستمر لفترة طويلة.

ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم
من الممكن أن يتطور مستوى عال من الكالسيوم في الدم (فرط الكالسيوم في الدم) مع الأشخاص المصابين بورم النخاع المتعدد وهذا بسبب إطلاق الكثير من الكالسيوم من العظام المتضررة إلى مجرى الدم.
ومن الممكن أن تشمل أعراض فرط الكالسيوم في الدم على العطش الشديد، والشعور بالوهن، والاحتياج إلى التبول المتكرر، والإمساك، والارتباك، والنعاس.

النزيف غير العادي
عند المصابين في الورم النخاعي المتعدد تتزايد نسبة حدوث الكدمات والنزيف الغير العادي مثل نزيف الأنف المتكرر، ونزيف اللثة والدورات الشهرية الثقيلة، وهذا لأن الخلايا السرطانية في نخاع العظم يمكن أن توقف تكاثر الخلايا النقوية المولدة للصفيحات الدموية المعنية بتخثر الدم وإيقاف النزف.

الدم الكثيف
في بعض الناس من الممكن أن يتسبب الورم النخاعي المتعدد في أن يجعل الدم أكثر كثافة عن المعتاد، وهذا هو المعروف باسم فرط اللزوجة، والذي يمكن أن يتسبب في مشاكل مثل عدم وضوح الرؤية، والصداع، والدوار، والنزيف من اللثة أو الأنف، وضيق في التنفس.

مشاكل الكلى
من الممكن أن يحدث تدمير الكلى في الأشخاص المصابين بالورم النخاعي المتعدد لعدة أسباب، إذ أن البروتينات الشاذة التي تنتجها الخلايا السرطانية يمكن أن تؤدي إلى تدمير الكلية، كما يمكن أن يتسبب في مضاعفات أخرى، مثل فرط الكالسيوم في الدم، وهناك بعض الأدوية التي تستخدم لعلاج الورم النخاعي المتعدد ويمكن أيضاً أن تتسبب في الأذية الكلوية بشكل غير مباشر جراء آثارها الجانبية.
وفي نهاية المطاف قد تتوقف الكلى عن العمل بشكل صحيح، وهذا ما يعرف بالفشل الكلوي، وتشمل علامات الفشل الكلوي على ما يلي:
• فقدان للوزن وضعف الشهية
• تورم في الكاحلين أو القدمين أو اليدين
• الإرهاق ونقص الطاقة.
• ضيق في التنفس
• حكة في الجلد
• الشعور بالمرض
متى تسعى إلى طلب الاستشارة الطبية؟
عليك أن تستشير الطبيب الخاص بك إذا كان لديك أي من أعراض الورم النخاعي المتعدد، ففي حين أنه من غير المحتمل أن يكون السبب المستبطن لهذه الأعراض هو السرطان إلا أنه من الأفضل أن تتأكد من خلال الحصول على تشخيص مناسب، وعليك أن تسعى إلى طلب المساعدة الطبية العاجلة إذا كان لديك أعراض من ضغط في الحبل الشوكي، وفرط في الكالسيوم في الدم، أو فشل كلوي، حيث أن هذه الشكايات حالات طبية طارئة فتحتاج إلى الفحص والمعالجة في أقرب وقت ممكن.

أسباب الورم النخاعي المتعدد
في الورم النخاعي المتعدد هناك خلايا داخل نخاع العظام تسمى خلايا البلازما وهي الخلايا التي تصبح سرطانية في هذا الورم.
ونخاع العظام هذا هو نسيج إسفنجي موجود في مركز بعض العظام، وهو الذي ينتج خلايا الدم في الجسم. ويتم إنتاج خلايا البلازما بشكل طبيعي بطريقة مسيطر عليها في الوضع الطبيعي يتسق مع حاجة الجسم إليها، وفي حالات الورم النخاعي المتعدد يتم إنتاج أعداد كبيرة من خلايا البلازما بشكل غير طبيعي، وهذا من شأنه أن يملأ نخاع العظام ويتداخل مع إنتاج الخلايا الأخرى، مثل خلايا الدم الحمراء والبيضاء.
والسبب الدقيق وراء حدوث هذا غير معروف، وهناك بعض عناصر الخطورة التي يمكنها أن تزيد من خطر إصابتك به.
عوامل الخطورة
• السن- يزداد خطر الإصابة بالورم النخاعي المتعدد مع زيادة التقدم في العمر، ومعظم الحالات يتم تشخيصها عند سن الـ 70 تقريباً، وأما الحالات التي تؤثر على الأشخاص تحت سن 40 فهي نادرة جداً.
• الجنس- الرجال هم أكثر عرضة للإصابة بالورم النخاعي المتعدد أكثر من النساء.
• العرق- يعتبر الورم النخاعي المتعدد أكثر شيوعاً بمقدار الضعف في البشر من ذوي البشرة الداكنة عن ذوي البشرة البيضاء وسكان آسيا.
ولقد تم الاقتراح أيضا بأن وجود تاريخ أسري للإصابة بنفس المرض والوزن المفرط والسمنة، والتعرض للإشعاع أو إلى مواد كيميائية محددة قد يزيد من خطر الإصابة بالورم النخاعي المتعدد.

#مصعب_قاسم_عزاوي (هاشتاغ)       Mousab_Kassem_Azzawi#          

---

اشترك في قناة ‫«الحوار المتمدن» على اليوتيوب
حوار مع الكاتبة انتصار الميالي حول تعديل قانون الاحوال الشخصية العراقي والضرر على حياة المراة والطفل، اجرت الحوار: بيان بدل	حوار مع الكاتب البحريني هشام عقيل حول الفكر الماركسي والتحديات التي يواجهها اليوم، اجرت الحوار: سوزان امين

كيف تدعم-ين الحوار المتمدن واليسار والعلمانية على الانترنت؟

تابعونا على:

الفيسبوك

التويتر

اليوتيوب

RSS

الانستغرام

لينكدإن

تيلكرام

بنترست

تمبلر

بلوكر

فليبورد

الموبايل

كيفية إشراك-إيصال مواضيعكم أو مواضيع تهمكم  إلى اكبر عدد ممكن من القراء والقارئات