ظاهرة الولادات القيصرية في المستشفيات العراقية مؤشر صحي ينبغي علاجه

سوسن شاكر مجيد
(Sawsan Shakir Majeed)

الحوار المتمدن-العدد: 6826 - 2021 / 2 / 27 - 22:07
المحور: الطب , والعلوم
    

يعد المخاض والولادة حدث مهم في حياة المرأة فمن خلاله تنتاب المرأة مشاعر عديدة منها الفرحة بقدوم المولود الجديد وفي نفس الوقت الألم المصاحب للمخاض والخوف من الخطر على حياة المولود وخلوه من التشوهات ، والخوف من النزف أو الوفاة ، فالمرأة تكون في اشد الحاجة الى الدعم النفسي أثناء الولادة من خلال استخدام وسائل تواصل فعالة ومجدية سواء أكان من قبل الأطباء او المشرفين على رعاية المرأة الحامل والا تحولت التجربة الى حدث مخيف في حياة السيدة
ان طبيعة عملية الولادة وخصوصيتها وما يصاحبها من الم وطول المدة الزمنية وحالة التوتر والترقب لحالة الأم والجنين معا والخوف على سلامتها من حدوث اي طاريء او مضاعفة ولا سيما الأصابات التي تحدث للجنين اثناء الولادة او حدوث النزيف للأم يزيد العبء النفسي على الأم والطبيب
وبين تقرير وزارة الصحة العراقية الصادر عام 2012 الى زيادة حالات الولادة القيصرية في المستشفيات الأهلية قياسا الى الحكومية .
فنجد ان الولادات القيصرية في المستشفيات الحكومية بلغت 31,06% ، والأهلية 77,90%
وقد أحتلت كل من محافظات نينوى، وديالى، وبابل المرتبة الأولى في الولادات القيصرية في المستشفيات الأهلية وبنسبة 100% وتليها محافظة الديوانية وبنسبة 98,58%
اما الولادات القيصرية في المستشفيات الحكومية فقد احتلت المرتبة الأولى محافظة بغداد وبنسبة 38,8% وتليها محافظة الديوانية 35.75%، وثم محافظة واسط 34,35% .

من المعلومات اعلاه نستنتج مايلي:
1- ان المستوى الثقافي والتعليمي المتدني للسيدات وغياب البرامج والدورات التثقيفية الصحية بشكل عام تجعل السيدات غير متفهمات لعملية سير المخاض بشكل علمي
2- عدم ملائمة الظروف داخل المستشفيات للمتطلبات الانسانية ولاسيما البيئة النظيفة والأطباء الأختصاص والمقيمين وهذا يؤثر على نوعية الاداء
3- نقص الحوافز المالية للأطباء والممرضين المقيمين في المستشفيات الحكومية مقابل ساعات العمل الطويلة والمضنية في هذا المجال مما ينعكس على جودة الخدمة المقدمة للسيدات
4- ضعف مهارات التواصل من قبل الأطباء والممرضين مع السيدات اثناء المخاض في المستشفيات الحكومية والتعامل الجيد معهن في العيادات الخاصة بسبب توافر الوقت الأكبر والعائد المادي الأفضل والقدرة على اتخاذ القرار بشكل مستقل عن تدخل الأساتذة
5- عدم وجود المعرفة والفهم الكامل والواضح لأهمية علاقة السيدات مع المشرفين على ولادتهن وانما ينصب اهتمامهن بصورة اكبر على عملية الولادة ذاتها والأجراءات الطبية المتعلقة بها
6- عدم المحافظة على الخصوصية وسرية المعلومات المتعلقة بالسيدات في المستشفيات الحكومية.
7- منع المقربين من السيدات ( كالزوج، الأم، الأخت، وغيرهما) من الدخول لصالات الولادة من اجل تشجيع السيدات اثناء المخاض والولادة ورفع الروح المعنوية لديهن لتسهيل عملية الولادة

ومن خلال اجراء الباحثة لعملية تقويم جودة أداء الأختصاصات الطبية في العراق وفق معايير أعتماد الأختصاصات الطبية ACGMC عام 2011توصلت الى ان طلبة الدراسات العليا يفتقرون الى مهارات التواصل التالية:
أ‌. ضعف القدرة في التواصل بشكل فعال مع المرضى وعوائلهم
ب‌. ضعف القدرة في الحصول على معلومات عن خلفية المريض الاجتماعية والاقتصادية والثقافية
ت‌. ضعف القدرة في التواصل بشكل فعال مع الاطباء الاخرين والمهنيين سواء اكانوا من الميدان الصحي او المنظمات ذات الصلة
ث‌. ضعف القدرة على قيادة فريق او مجموعة مهنية في مجال الرعاية الصحية
ج‌. ضعف القدرة في العمل بدور استشاري للاطباء وغيرهم من المهنيين في المجال الصحي
ح‌. ضعف الجوانب الأنسانية والنزاهة واحترام الاخرين والتحلي العالي بالمستوى الاخلاقي.
خ‌. عدم الأستجابة بسرعة للاحتياجات المريض
د‌. عدم احترام خصوصيات المريض
ذ‌. ضعف المسؤولية المهنية والاخلاقية امام المرضى والمجتمع والمهنة
ر‌. عدم تطبيق العدالة في رعاية المرضى والتحيز نحو المرضى من حيث السن او الجنس او الثقافة او العرق او الدين وغيرها
ز‌. عدم الأخذ بنظر الاعتبار التكلفة والقدرة على تحليل امكانية المريض وفق النظام المعمول به
س‌. ضعف القدرة على تجميع معلومات متكاملة من المريض لأخذ تاريخ المريض والكشف الكامل عنه والقدرة على استخلاص الأمور غير الطبيعية عند المريض.
ش‌. عدم توفر فرص تعلم تسجيل وعرض المعلومات المطلوبة في شكل مشكلة طبية وتطوير العلاقة مع المريض ومعرفة أنواع المرضى وشخصياتهم
ص‌. الضعف في مهارة استقبال المريض والتعرف والتحدث إليه وأسرته بطريقة علمية مؤثرة ومفيدة
ض‌. ضعف التمكن من تسجيل كل المشاكل التي يعاني منها المريض وبشكل دقيق ومرتب تزامناً وأهمية.
ومن اجل معالجة المشكلات اعلاه اقدم مجموعة من التوصيات وهي:
1- اصدار دليل حول رعاية الام اثناء وبعد الولادة بالتنسيق مع منظمة الصحة العالمية واليونيسيف من اجل توعية وتثقيف الامهات الحوامل لدى المخاض وخاصة في المناطق الريفية.
2- تدريب الأطباءالمقيمين في المستشفيات على مهارات التواصل والعلاقات المتبادلة لمتلقي الخدمة ( المرضى) ، لما لها من اثر ايجابي في تحقيق الرضا و تطوير نوعية الخدمة وتخفيف الضغوط النفسية التي تعاني منها الأمهات اثناء عملية المخاض.
3- ضرورة تضمين برامج الدراسات العليا في مجال امراض النساء والتوليد على مهارات التواصل مع النساء اثناء الولادة والأستعانة بخبرات وتجارب الدول المتقدمة في هذا المجال
4- اجراء نوع من التدريب على هذه المهارات للممرضين والممرضات في المستشفيات وقياس تأثير هذا التدرب على رضا السيدات
5- ضرور ة قيام المنظمات النسائية ومراكز رعاية الأمومة والطفولة بعملية التثقيف والتوعية للأمهات الحوامل والمخاطر الناجمة عن الولادات القيصرية
6- ضرورة اجراء عمليات التفتيش الميدانية للمستشفيات الأهلية وصالات الولادة الحكومية من قبل وزارة الصحة للتعرف على اسباب ازدياد ظاهرة الولادات القيصرية في العراق.
8- تشجيع المقربين الى السيدات ( كالزوج، الأم، الأخت، وغيرهما) في الدخول الى صالة الولادة مع السيدات اثناء عملية المخاض والولادة من اجل رفع الروح المعنوية لهن و تسهيل عملية الأنجاب
7- ضرورة المحافظة على خصوصيات وسرية السيدات الحوامل من قبل ادارة المستشفيات الحكومية والأهلية.

#سوسن_شاكر_مجيد (هاشتاغ)       Sawsan_Shakir_Majeed#          

---

اشترك في قناة ‫«الحوار المتمدن» على اليوتيوب
حوار مع الكاتبة انتصار الميالي حول تعديل قانون الاحوال الشخصية العراقي والضرر على حياة المراة والطفل، اجرت الحوار: بيان بدل	حوار مع الكاتب البحريني هشام عقيل حول الفكر الماركسي والتحديات التي يواجهها اليوم، اجرت الحوار: سوزان امين

كيف تدعم-ين الحوار المتمدن واليسار والعلمانية على الانترنت؟

تابعونا على:

الفيسبوك

التويتر

اليوتيوب

RSS

الانستغرام

لينكدإن

تيلكرام

بنترست

تمبلر

بلوكر

فليبورد

الموبايل

كيفية إشراك-إيصال مواضيعكم أو مواضيع تهمكم  إلى اكبر عدد ممكن من القراء والقارئات