مداخل طبيعية لعلاج الاكتئاب

مصعب قاسم عزاوي
طبيب و كاتب
(Mousab Kassem Azzawi)

الحوار المتمدن-العدد: 6769 - 2020 / 12 / 23 - 19:26
المحور: الصحة والسلامة الجسدية والنفسية
    

تعريب فريق دار الأكاديمية للطباعة والنشر والتوزيع لملخص محاضرة قدمها الطبيب مصعب قاسم عزاوي باللغة الإنجليزية في المنتدى الثقافي في لندن.

في هذه المحاضرة، سوف نتناول بالنقاش بعض الطرق الطبيعية التي تُعد أساليب يستطيع الجميع اتباعها من أجل تحسين الصحة النفسية الشاملة بوجه عام، وكذلك للمساهمة في علاج أعراض الاكتئاب والحد منها على وجه الخصوص. كما سنتناول أيضاً بالدراسة بعض الأبحاث التي تتعلق بالأدوية الطبية المضادة للاكتئاب وكيف يمكن مقارنتها مع بعض العلاجات الطبيعية الأخرى؛ ومن ذلك على سبيل المثال ما أوضحته الأبحاث بشكل واضح والمتمثل في حقيقة أن اتباع نظام غذائي من الأطعمة منخفضة نسبة السكر في الدم والحبوب الكاملة وأحماض أوميجا 3 الدهنية يرتبط بشكل وثيق بانخفاض نسب الإصابة بأمراض الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب. كذلك من ناحية أخرى، يمكن أيضاً تحسين حالات الاكتئاب عن طريق توفير العناصر الغذائية المفقودة ومنها: فيتامين د والمغنيسيوم ومن خلال إضافة أنواع من المكملات الغذائية، مثل: ( SAM-eو .(Saint-John s-Wortوالتأكيد على أنه بالإضافة إلى الاستعانة بإمداد الجسم بهذه العناصر، يتعيَّن على الأشخاص المصابين بالاكتئاب الخروج نهاراً في ضوء الشمس والمواظبة على ممارسة الرياضة.

فجدير بالملاحظة، أن دماغ الإنسان يحتاج إلى مجموعة متوازنة من العناصر الغذائية للحفاظ على الحالة المزاجية الإيجابية. لذلك، إذا لم يحصل الدماغ على جميع العناصر الغذائية التي يحتاجها، فإنه في هذه الحالة لا يمكنه العمل بشكل صحيح.
يستمد الدماغ البشري احتياجاته الضرورية من خلال الجزيئات الغذائية التي تأتي من نظامنا الغذائي. ومنْ ثَمَّ، فإن الدماغ البشري مثله في ذلك مثل باقي أعضاء الجسم تعزز صحته بعض الأطعمة التي نتناولها في حين على الجانب الآخر قد تتسبب أنواع أخرى من الطعام في إحداث بعض الأضرار .
تشتمل المغذيات الدقيقة المهمة في أداء وظائف المخ على الفيتامينات الأساسية مثل فيتامين ب (على أن يشمل حمض الفوليك وفيتامين ب 12) والعناصر الجوهرية الأخرى كالكالسيوم والكروم والمعادن التي منها على سبيل المثال المغنيسيوم والزنك بالإضافة إلى مضادات الأكسدة مثل فيتامين E والسيلينيوم.

لذلك، من الممكن حال حدوث تغيير في المغذيات الدقيقة التي يوفرها لنا نظامنا الغذائي، أن يؤثر ذلك بشكل أساسي على صحة أدمغتنا؛ حيث من المعروف أن الأطعمة المُصنعة بشكل عام تفتقر إلى الكثير من الفيتامينات والعناصر الغذائية الأساسية التي تُفقد أثناء عملية تصنيع هذه الأغذية. ومنْ ثَمَّ، على الإنسان الحرص على التأكد قدر المستطاع من أنه يتناول أطعمة كاملة لم تخضع لأي معالجة. وعلاوة على ذلك، يجب أن نتذكر دوماً أن حمض الفوليك – الذي يمثل أحد العناصر الضرورية للمحافظة على صحة الدماغ - يوجد في الحبوب الكاملة، وكذلك يتوافر في أنواع الخضروات الورقية الخضراء.

تضعف الدهون المتحولة والزيوت النباتية المُصنعة والكحول والسكر من إنزيم مهم للغاية يطلق عليه دلتا -6 النازع للتشبع، والذي يعمل على تكوين أحماض أوميجا 3 الدهنية بشكل طبيعي داخل جسم الإنسان. وبالتالي، يؤدي إبطال عمل هذا الإنزيم المهم بسبب تناول الدهون المتحولة والزيوت النباتية المُصنعة والكحول والسكر إلى عدم قدرة الجسم على إنتاج عنصر الأوميجا 3 الأساسي لصحة الإنسان؛ كما تشير الدلائل البحثية بشكل متزايد في الوقت الحاضر على أن نقص عنصر الأوميجا 3 لدى البشر يرتبط ارتباطاً وثيقاً بعدد من الاضطرابات في صحة الإنسان والتي تشمل الإصابة بأمراض الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب.

أظهرت الدراسة الطولية للآباء والأطفال بمقاطعة أفون [إنجلترا] أن اتباع نظام غذائي تحتوي مكوناته على الكثير من أنواع الخضروات والفاكهة والأسماك والحبوب يرتبط بشكل وثيق بانخفاض معدلات الإصابة بأعراض الاكتئاب والقلق.
وجدير بالذكر أنه قد أُجريت دراسة استباقية على أكثر من 10000 شخص بالغ تهدف إلى تقييم مدى الارتباط بين النظام الغذائي لسكان منطقة البحر الأبيض المتوسط والإصابة بأعراض الاكتئاب؛ فالنظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط يتميز بأنه غني بالفاكهة والبقوليات مثل الفول والعدس والخضروات الورقية ذات اللون الأخضر والأسماك من ناحية. كما أن هذا النظام الغذائي من ناحية أخرى يُعتبر منخفضاً من جانب احتوائه على الدهون المشبعة ويستخدم مصدراً جيداً من الزيوت، ألا وهو زيت الزيتون. لذلك، أظهرت الدراسة من خلال ملاحظة الأشخاص المشاركين ومتابعتهم أنه كلما استهلك الشخص المزيد من الفاكهة والمكسرات والبقوليات والدهون الأحادية غير المشبعة، كلما قلت فرصة إصابته بأعراض مرض الاكتئاب.

ومن ناحية أخرى، أظهرت الدراسات أنه يوجد أيضاً ثمة علاقة وارتباط بين الإصابة بالاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب وبين تناول الأنظمة الغذائية التي تؤدي إلى ارتفاع معدلات مؤشر نسبة السكر في الدم؛ وهي أنظمة غذائية غنية بالسكريات البسيطة أو الكربوهيدرات البسيطة والتي تُقدم في العادة من خلال محلات الوجبات السريعة؛ حيث جرى تشخيص إصابة 23 امرأة بالاضطراب ثنائي القطب من بين إجمالي 691 امرأة كن قد خضعن لهذه الدراسة. كما توصل الباحثون في مجلة أفيكتيف ديس أوردر / Affective Disorders (الاضطرابات العاطفية) إلى نتيجة تتمثل في أن الاضطراب ثنائي القطب مرتبط بتناول الأنظمة الغذائية التي تؤدي إلى ارتفاع معدلات مؤشر نسبة السكر في الدم.

ومن ناحية أخرى نجد أن الحساسية من أنواع الطعام تؤدي إلى ظهور مجموعة واسعة النطاق من الأعراض، وتشمل تلك الأعراض الغازات والشعور بالانتفاخ والتهاب المفاصل وآلام المفاصل والطفح الجلدي بل إنها قد تصل إلى درجة إحداث تغيرات في المزاج؛ لذلك أوضحت الدراسات أن ثمة علاقة بين أنواع الحساسية من الطعام وبين حدوث بعض الاضطرابات العصبية غير معروفة السبب.

من المعروف أن حساسية الغلوتين (اضطراب في جهاز الهضم ينجم عن عدم تحمل مادة أو نوع من البروتين ) تتسبب في حدوث مشاكل عصبية - وبخاصة مثل حدوث بعض النوبات عند الأشخاص الذين لا يعانون من مشاكل صحية بعينها. لذلك، وفقاً لدراسة نُشرت في مجلة ذا لانسيت /The Lancet الطبيبة الدورية في عام 1996 م، يُعد الإصابة بالحساسية من مادة الغلوتين عاملاً من العوامل المساهمة في الإصابة بأمراض مثل انفصام الشخصية والاضطراب ثنائي القطب والقلق.
ومن ذلك يتضح لنا أنه عندما يتعلق الأمر بسلامة وصحة عمل أدمغتنا، قد تصبح المغذيات الدقيقة والتي تشمل عناصر مثل الفيتامينات والمعادن لا تقل في أهميتها لجسم الإنسان عن المغذيات الكبرى أو كبيرة المقدار والمتمثلة في البروتينات والدهون الموجودة في الأطعمة التي نتناولها.

وبالإضافة لما سبق، تُشكل مسألة نقص عنصر المغنيسيوم في الجسم، والذي يتوافر بشكل أساسي في الخضروات الورقية ذات اللون الأخضر، مشكلة أخرى منتشرة على نطاق واسع؛ حيث توصلت دراسة معنية بتقييم مدى الارتباط بين النظام الغذائي الذي يتناوله الإنسان والإصابة بأعراض الاكتئاب أجريت على أكثر من 5000 شخص وجود علاقة عكسية بين تناول المغنيسيوم في النظام الغذائي ودرجات الشعور بأعراض الاكتئاب.
أما بالنسبة لفيتامين د والمعروف جيداً بما له من أهمية قصوى لصحة العظام لدى الإنسان، فلقد توصلت بعض الدراسات أنه يؤثر أيضاً على العديد من الأنظمة الأخرى في أجسامنا وعلى آليات وانتظام عملها؛ ومنْ ثَمَّ، فلقد أظهرت دراسة أُجريت في عام 2005 م أن المستويات المنخفضة من فيتامين د التي تصل إلى 25 هيدروكسي ترتبط بشكل كبير بدرجة أعلى من الإصابة بمرض الاكتئاب. كما توصلت دراسة أخرى أن المرضى النفسيين لديهم مستويات أقل بكثير من فيتامين (د) من المجموعة التي تتحكم في ضبط هذه المعدلات.

كما أن حمض الفوليك أو فيتامين ب يُعتبر أحد أهم الفيتامينات الضرورية في علاج حالات الاكتئاب؛ لذلك، فمن الممكن أن يستخدم حمض الفوليك لعلاج الاكتئاب سواء كان ذلك مصاحباً لتناول الأدوية الخاصة بمضادات الاكتئاب أو بدونها؛ فعلى سبيل المثال، عندما يتناول المريض حمض الفوليك مع الأدوية المضادة للاكتئاب مثل دواء بروزاك / Prozac، فلقد أظهرت الأبحاث أن المريض يشعر بتحسن في علاج أعراض الاكتئاب يتجاوز تأثير مضادات الاكتئاب وحدها.
وبالإضافة إلى كل ما ذكرناه، تمثل ممارسة التمارين الرياضية علاجاً مثالياً لحالات الاكتئاب؛ إلا أن المشكلة الرئيسة تظهر في عدم رغبة المصابون بالاكتئاب في بدء ممارسة أية تمارين رياضية. لذلك، يُنصح بشكل عام بممارسة الرياضة لمدة ساعة يومياً سواء كان ذلك للأشخاص المصابين بالاكتئاب أو غير المصابين به. في حين من الضروري أن يبدأ الشخص المصاب بالاكتئاب بممارسة التمارين الرياضية على الأقل لمدة تتراوح ما بين 15 إلى 20 دقيقة يومياً، مع مراعاة أن تزيد هذه المدة بشكل تدريجي رويداً رويداً.

يُعد المركب إس أدينوسيل — إل ميثيونين (SAMe) مركباً يوجد بشكل طبيعي في جسم الإنسان؛ ويساعد هذا المركب على إنتاج الهرمونات وتنظيمها بالجسم، كما يعمل على المحافظة على أغشية الخلايا من الناحية الهيكلية والوظيفية. وتجدر الإشارة إلى وجود مستحضر صناعي لمركب إس أدينوسيل — إل ميثيونين (SAMe) متاح باعتباره نوع من أنواع المكملات الغذائية في دول أمريكا الشمالية. في حين أن نفس هذا المركب في أوروبا يُعد دواءً لا يصرف إلا بوصفة طبية فحسب؛ حيث أن مادة المركب (SAMe) تُعتبر مادة قوية من مضادات الاكتئاب التي يجب تناولها تحت إشراف الطبيب وذلك لأنه من الضروري أن يُجرى زيادة الجرعة ببطء شيئاً فشيئاً مع مرور الوقت؛ فالجرعة التي يتناولها المريض قد تبدأ مما يقارب 200 ملليجرام في اليوم الواحد، وقد تزيد لتصل إلى ما يقارب 800 ملليجرام كل يوم. إلا أنه توجد ثمة آثار جانبية لعقار SAM-e ويتمثل ذلك في أنه من الممكن أن يتسبب في حدوث حالة من الهوس أو الهياج لدى المريض، ومنْ ثَمَّ، يتعيَّن على الأشخاص الذين يعانون من الاضطراب ثنائي القطب – الذي يعتبر حالة تجمع بين الاكتئاب والهوس - أو هؤلاء ممن لديهم تاريخ مرضي في الأسرة للإصابة بالاضطراب ثنائي القطب عدم تناول مركب إس أدينوسيل — إل ميثيونين (SAMe).

وعلى جانب آخر، تُعتبر نبتة سانت جون علاج عشبي شائع إلى حد كبير في حالات الاكتئاب الذي يتراوح درجته من اكتئاب خفيف إلى معتدل وهو يماثل العلاجات الدوائية بالصيدليات التي منها على سيبل المثال دواء بروزاك / Prozac وباكسيل / Paxil. بينما أظهرت نتائج الأبحاث أن استخدام نبتة سانت جون قد لا يكون فعالاً في علاج حالات الاكتئاب الحاد؛ لذلك، فإنه بالنسبة لحالات الاكتئاب الخفيف إلى المعتدل، يُعد تناول ما يعادل 900 مليجرام من نبتة سانت جون في كل يوم إحدى الخيارات الجيدة والفعالة للعلاج. إلا أنه من ناحية أخرى، من الأهمية مراعاة أنه من الممكن أن تتفاعل نبتة سانت جون مع قائمة طويلة من الأدوية وذلك وفقاً لمواصفات إعداد الدواء. ومنْ ثَمَّ، من الضروري بشكل دائم أن تتذكر أخذ استشارة الطبيب الخاص بك قبل تناول هذا العلاج.
وعلى كل الأحوال، فليس هناك ما هو أفضل لعلاج حالات الاكتئاب من ممارسة الرياضة في ضوء الشمس؛ كما أن هناك بعض الأشخاص الذين يعيشون في مناطق لا يتعرضون فيها للكثير من أشعة الشمس - وبخاصةٍ في فصل الشتاء – لذلك فقد يساعد العلاج بالضوء في مثل هذه الحالات.

ومثال على ذلك، في كندا خضع ما يقرب من 100 مريض ممن يعانون من الإصابة بالاكتئاب في أشهر الشتاء – هذا النوع من الاكتئاب يطلق عليه «الاضطراب العاطفي الموسمي / الفصلي» (SAD) – وجرى تقسيم المشاركين على أساس مجموعتيْن؛ الأولى استخدم في علاجها دواء البروزاك، والمجموعة الثانية استعانوا بالعلاج عن طريق التعرض للضوء. وأظهرت نتائج التجربة تحسن الحالات المصابة بهذا الاكتئاب بالتساوي في كلا المجموعتيْن، بل أظهرت التجربة أن أولئك الذين يتلقون العلاج بالضوء كان لديهم استجابة أسرع لهذا التحسن في العلاج. ومنْ ثَمَّ، توصل القائمون على ذلك إلى نتيجة مفادها أن العلاج باستخدام الضوء يعادل في جودته استخدام النهج الدوائي القياسي المضاد للاكتئاب، بل أنه يتمتع بميزات من حيث أن له آثار جانبية محدودة ومخاطر عامة أقل بكثير من غيره.

***
لقراءة النص الأصلي باللغة الإنجليزية لملخص محاضرة الطبيب مصعب قاسم عزاوي على موقع الحوار المتمدن يمكنكم مراجعة الرابط التالي:

https://m.ahewar.org/enindex.asp?u=Mousab%20Kassem%20Azzawi

#مصعب_قاسم_عزاوي (هاشتاغ)       Mousab_Kassem_Azzawi#          

---

اشترك في قناة ‫«الحوار المتمدن» على اليوتيوب
حوار مع الكاتبة انتصار الميالي حول تعديل قانون الاحوال الشخصية العراقي والضرر على حياة المراة والطفل، اجرت الحوار: بيان بدل	حوار مع الكاتب البحريني هشام عقيل حول الفكر الماركسي والتحديات التي يواجهها اليوم، اجرت الحوار: سوزان امين

كيف تدعم-ين الحوار المتمدن واليسار والعلمانية على الانترنت؟

تابعونا على:

الفيسبوك

التويتر

اليوتيوب

RSS

الانستغرام

لينكدإن

تيلكرام

بنترست

تمبلر

بلوكر

فليبورد

الموبايل

كيفية إشراك-إيصال مواضيعكم أو مواضيع تهمكم  إلى اكبر عدد ممكن من القراء والقارئات