ما يجب ان تعرفه عن السل الرئوي

محمد ابراهيم بسيوني
استاذ بكلية الطب جامعة المنيا وعميد الكلية السابق
(Mohamed Ibrahim Bassyouni)

الحوار المتمدن-العدد: 6566 - 2020 / 5 / 17 - 17:48
المحور: الصحة والسلامة الجسدية والنفسية
    

ما هو السل؟

السل هو مرض معدي تسببه بشكل أساسي المتفطرة السلية: وهو يؤثر بشكل رئيسي على الرئتين (السل الرئوي) ولكنه قد يهاجم أي جزء من الجسم (السل خارج الرئة).
وهو ينتشر عن طريق الهواء، مثله في ذلك مثل نزلات البرد العادية. ولا تنتقل العدوى سوى من خلال الأشخاص المصابين بالسل الرئوي. فعندما يقوم الأشخاص المصابون بالسل بالسعال أو العطس أو التحدث أو البصق أو الضحك أو الغناء، فهم يفرزون جراثيم السل، المعروفة باسم "العصيات"، في الهواء. وإذا استنشق شخص سليم وغير مصاب الهواء الذي يحتوي على البكتيريا، فإنه قد يصاب بالعدوى.
ومع ذلك، فالسل لا يعتبر من الأمراض التي تنتقل بسهولة لأن العدوى تحدث عموماً من الاحتكاك المباشر مع أشخاص مصابين بالمرض لفترة طويلة من الزمن. ويعتبر الازدحام والاكتظاظ في المنزل أو في مكان العمل أحد العوامل المهمة المهيئة للمرض.
ومن المهم أن ندرك أن هناك فرقاً بين الإصابة بعصيات السل وبين وجود مرض السل.
فالشخص المصاب بعصيات السل لديه بكتيريا السل في جسده، ولكن جهازه المناعي يحميه من ظهور مضاعفات المرض عليه، كما إنه لا يتسبب في نشر المرض أو انتقاله إلى أشخاص آخرين.
أما الشخص المصاب بمرض السل فهو مريض ومعرض لخطر الموت. وإذا لم يعالج هذا الشخص بشكل صحيح، فقد ينشر المرض وينقله إلى أشخاص آخرين ويموتون خلال أشهر أو في غضون سنوات قليلة.
من الذي قد يصاب بالسل؟
أي شخص معرض للإصابة بمرض السل. فهو يصيب الأشخاص من جميع الأجناس والأعمار ومستويات الدخل.
وترتبط العوامل التالية بارتفاع خطر الإصابة بالعدوى:
* الاحتكاك المباشر بأشخاص مصابين بمرض السل النشط
* عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
* الفقر
* سوء التغذية
* التشرد
ويرتبط خطر الإصابة بمرض نشط في الأساس بقوة الدفاعات المناعية للعائل. فبعض الحالات مثل الإيدز والسكري وتعاطي المخدرات عن طريق الحقن والعلاج طويل المدى بالكورتيكوستيرويد يمكنها أن تضعف الجهاز المناعي بشدة، مما يسهل الإصابة بالمرض.
ما هي الأعراض؟
1) الشخص المصاب بعدوى السل والذي لا يحمل مرض السل النشط لن تظهر عليه أي أعراض
2) الشخص المصاب بالسل الرئوي قد تظهر عليه أي من الأعراض التالية أو كلها وقد لا تظهر عليه أي منها:
* السعال المستمر
* فقدان الوزن
* الحمى
* فقدان الشهية
* الإجهاد
* التعرق الليلي
* ضيق النفس
* البلغم المصبوغ بالدم
3) الشخص المصاب بمرض السل خارج الرئة قد تظهر عليه الأعراض العامة التالية:
* فقدان الوزن
* الحمى.
* التعرق الليلي
الأعراض الأخرى تعتمد على الأعضاء المصابة، على سبيل المثال:
* التورم، وأحياناً مع تصريف صديد عند إصابة الغدد الليمفاوية
* ألم وتورم عندما تتأثر المفاصل
* صداع وحمى وتصلب في الرقبة ونعاس عند الإصابة بالتهاب السحايا السلي
ما هو اختبار السل الجلدي؟
اختبار الجلد للكشف عن السل هو وسيلة للمساعدة في تحديد ما إذا كان الشخص مصاباً بعصية السل. وعلى الرغم من وجود أكثر من اختبار جلدي للكشف عن السل، إلا أن الطريقة المفضلة هي اختبار مانتو Mantoux. وفي هذا الاختبار، يتم وضع كمية من مادة الاختبار تحت سطح الطبقات العليا لجلد الساعد بالحقن داخل الأدمة. وبعد ثلاثة أيام، يفحص أحد العاملين الصحيين الذراع للتأكد من عدم حدوث تورم به ويقوم بقياس حجم هذا التورم في الذراع. وإذا ما بلغ التورم بالذراع حجماً معيناً، يكون هذا الاختبار له دلالته وأهميته ويفترض أن هذا الشخص مصاباً بالسل.
ومع ذلك، فإن هذا الاختبار قد تكون نتيجته إيجابية أيضاً لدى الأشخاص الذين سبق تطعيمهم بلقاح السل BCG (انظر أدناه). وهذا قد يدعو إلى التشكك عند التفرقة بين الأشخاص أصحاب الاختبارات الإيجابية بسبب تطعيمهم بلقاح السلBCG والمرضى الإيجابيين بسبب إصابتهم بالفعل بمرض السل النشط. ولذلك فمن الضروري إجراء تحليل دقيق للأعراض بالإضافة إلى فحوصات مختبرية إضافية لاستكمال عملية التشخيص.

ظهر لقاح السل BCG منذ أكثر من 80 عاماً مضت، ويستخدم حالياً في جميع الدول تقريباً. وهذا اللقاح مأخوذ من نوع من المتفطرات البقرية Mycobacterium bovis ويعطى بالحقن داخل الأدمة. ويتفق الأطباء بشكل عام على فعالية هذا اللقاح مع الأطفال، كما يوصى بشكل كبير أن يعطى اللقاح في وقت مبكر من الحياة بقدر الامكان. وعادة ما يقي التطعيم بهذا اللقاح من الاصابة بأكثر أشكال السل الوخيمة مثل التهاب السحايا والسل الدخني.
ويعتبر هذا اللقاح واحداً من أسلم اللقاحات المستخدمة حالياً.
أدوية السل
العلاج بالمضادات الحيوية الفعالة متاح ومتوفر منذ الأربعينات (انظر تاريخ السل). وفي الوقت الحاضر، يستطيع المرضي تلقي العلاج والاستشفاء بسهولة من خلال العلاج الكيميائي قصير الأجل تحت الملاحظة المباشرة.

#محمد_ابراهيم_بسيوني (هاشتاغ)       Mohamed_Ibrahim_Bassyouni#          

---

اشترك في قناة ‫«الحوار المتمدن» على اليوتيوب
حوار مع الكاتبة انتصار الميالي حول تعديل قانون الاحوال الشخصية العراقي والضرر على حياة المراة والطفل، اجرت الحوار: بيان بدل	حوار مع الكاتب البحريني هشام عقيل حول الفكر الماركسي والتحديات التي يواجهها اليوم، اجرت الحوار: سوزان امين

كيف تدعم-ين الحوار المتمدن واليسار والعلمانية على الانترنت؟

تابعونا على:

الفيسبوك

التويتر

اليوتيوب

RSS

الانستغرام

لينكدإن

تيلكرام

بنترست

تمبلر

بلوكر

فليبورد

الموبايل

كيفية إشراك-إيصال مواضيعكم أو مواضيع تهمكم  إلى اكبر عدد ممكن من القراء والقارئات