كيف بقتل ‏COVID-19؟

محمد ابراهيم بسيوني
استاذ بكلية الطب جامعة المنيا وعميد الكلية السابق
(Mohamed Ibrahim Bassyouni)

الحوار المتمدن-العدد: 6537 - 2020 / 4 / 14 - 15:42
المحور: ملف: وباء - فيروس كورونا (كوفيد-19) الاسباب والنتائج، الأبعاد والتداعيات المجتمعية في كافة المجالات
    

إن عدم اليقين بشأن ما إذا كان الفيروس نفسه أو استجابة الجهاز المناعي للشخص هو الذي يربك في نهاية المطاف أعضاء المريض، يجعل من الصعب على الأطباء تحديد أفضل طريقة لعلاج المرضى الذين يعانون من مرض خطير في فيروس التاجية.
تشير البيانات السريرية إلى أن الجهاز المناعي يلعب دورًا في انخفاض وموت الأشخاص المصابين بالفيروس التاجي الجديد، وقد حفز ذلك على دفع العلاجات مثل الستيرويدات التي تقيد الاستجابة المناعية. لكن بعض هذه العلاجات تعمل على نطاق واسع لقمع جهاز المناعة، مما يثير المخاوف من أنها قد تعوق بالفعل قدرة الجسم على إبقاء العدوى الفيروسية تحت السيطرة.

في الوقت الذي يغمر فيه مرضى الفيروس التاجي المستشفيات في جميع أنحاء العالم، يخوض الأطباء من خلال تدفقات من البيانات غير المكتملة والطبعات المسبقة التي لم تتم مراجعتها من قبل الأقران، ويكافحون من أجل إيجاد طرق لمساعدة مرضاهم وتبادل الخبرات على وسائل التواصل الاجتماعي. يحاول بعض الأطباء تناول كوكتيلات من العلاجات غير المثبتة في محاولة يائسة لإنقاذ الأرواح.

اقترحت بعض التحليلات المبكرة لمرضى الفيروس التاجي في الصين أنه قد لا يكون الفيروس فقط هو الذي يدمر الرئتين ويقتل؛ بدلاً من ذلك، قد تؤدي الاستجابة المناعية المفرطة إلى إصابة الأشخاص بمرض شديد أو التسبب في الموت. كان لدى بعض الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة مع COVID-19 مستويات عالية من البروتينات في الدم تسمى السيتوكينات، ويمكن لبعضها زيادة الاستجابات المناعية. وتشمل هذه بروتين إشارات صغير ولكنه قوي يسمى interleukin-6 (IL-6) .IL-6 هو عبارة عن دعوة لحمل بعض مكونات الجهاز المناعي، بما في ذلك الخلايا المسماة البلاعم. تعمل البلاعم على التهاب الالتهاب ويمكن أن تتلف خلايا الرئة الطبيعية أيضًا. يمكن أن يحدث إطلاق تلك السيتوكينات، المعروفة باسم عاصفة السيتوكين، مع فيروسات أخرى، مثل فيروس نقص المناعة البشرية.

الدواء المثالي، إذن، هو دواء يمنع نشاط IL-6 ويقلل من تدفق البلاعم إلى الرئتين. هذه الأدوية، المعروفة باسم مثبطات IL-6، موجودة بالفعل لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي واضطرابات أخرى. تمت الموافقة على واحد يسمى Actemra (tocilizumab)، الذي صنعته شركة الأدوية السويسرية Roche، في الصين لعلاج مرضى الفيروس التاجي، ويعمل الباحثون في جميع أنحاء العالم بشراسة لاختباره والأدوية الأخرى من هذا النوع.

لكن على الصعيد العالمي، لا يوجد ما يكفي من الدواء، ويتجه العديد من الأطباء إلى المنشطات، التي تضعف جهاز المناعة.
قد تثبط مثبطات IL-6 فقط الاستجابات المناعية التي يحكمها IL-6، مما يسمح بالاستجابات المناعية الأخرى التي قد تساعد الجسم على محاربة COVID-19 للاستمرار. لكن الستيرويدات وبعض العلاجات الأخرى التي تعمل بشكل عام قد تقلل بشكل كبير من قدرة الجسم على مكافحة العدوى بشكل عام. لن تعمل هذه الأدوية على قمع البلاعم فحسب، بل ستقوم أيضًا بخلايا المناعة المسماة خلايا CD4 T، وهي ضرورية لبدء الاستجابات المناعية، وأيضًا خلايا CD8 T، التي تعتبر القتلة المضادة للفيروسات في الجسم، القادرة على تدمير الخلايا المصابة بدقة أكبر من البلاعم. إذا كان الأمر كذلك، فإن تقليل الخلايا التائية CD4 وCD8 يمكن أن يقوض هذه الاستجابة.

#محمد_ابراهيم_بسيوني (هاشتاغ)       Mohamed_Ibrahim_Bassyouni#          

---

اشترك في قناة ‫«الحوار المتمدن» على اليوتيوب
حوار مع الكاتبة انتصار الميالي حول تعديل قانون الاحوال الشخصية العراقي والضرر على حياة المراة والطفل، اجرت الحوار: بيان بدل	حوار مع الكاتب البحريني هشام عقيل حول الفكر الماركسي والتحديات التي يواجهها اليوم، اجرت الحوار: سوزان امين

كيف تدعم-ين الحوار المتمدن واليسار والعلمانية على الانترنت؟

تابعونا على:

الفيسبوك

التويتر

اليوتيوب

RSS

الانستغرام

لينكدإن

تيلكرام

بنترست

تمبلر

بلوكر

فليبورد

الموبايل

كيفية إشراك-إيصال مواضيعكم أو مواضيع تهمكم  إلى اكبر عدد ممكن من القراء والقارئات