|
اقتصاديات الصحة - النظام الصحي الامريكي (1)
جواد الديوان
الحوار المتمدن-العدد: 5100 - 2016 / 3 / 11 - 11:19
المحور:
الطب , والعلوم
فرضت الحكومة العراقية اجورا مقابل الخدمات الصحية لتجاوز الازمة الاقتصادية بسبب هبوط اسعار النفط في العالم. واعادت العمل بمفهوم التمويل الذاتي، الذي نفذه صدام حسين ابان فترة الحصار. وهذه اجراءات لتمويل نفقات وزارة الصحة فقط دون اصلاح النظام الصحي. وان الحكومة والاحزاب السياسية الحاكمة تتجنب الاشارة الى التحول لاقتصاد السوق. فوددت الاشارة الى النظام الصحي للولايات المتحدة الامريكية، وتمويله. يتزايد الانفاق على العناية الصحية في الولايات المتحدة الامريكية ومنذ 1960. وكان الانفاق 2.3 ترليون دولار عام 2007 و 3 ترليون دولار عام 2011 وربما يتجاوز 4.2 ترليون دولار عام 2016. والارقام تعكس 16% من الناتج القومي الامريكي. وتشكل الادوية 10% من الانفاق على الرعاية الصحية. النظام الصحي الامريكي متميز بسيطرة القطاع الخاص، وبكونه خليط من مفردات لا تترابط بشكل بينها وثيق يمكن تلخيصها في التمويل المالي والتامين وتقديم الخدمات واليات دفع الاجور. والحكومة تتدخل لصالح من لا يستطيع الدفع للقطاع الخاص، اي هناك شراكة بين الحكومة والقطاع الخاص في تقديم الرعاية الصحية. وتتعدد مصادر التمويل للنظام الصحي، ومساعدة الاشخاص للحصول على الرعاية الصحية من خلال عدد من وكالات التامين تستخدم اليات مختلفة للتامين ضد مخاطر المرض. واسعار خدمات الرعاية الصحية تحددها عوامل كثيرة. وهناك عدد كبير من مؤسسات او مراكز تقديم الخدمة، وعدد من المؤسسات الاستشارية تقدم خدمات في مجال التخطيط والكلفة والنوعية وتعدد مصادر التمويل. يحصل معظم الامريكيين (84.2%)على خدمات طبية ذات نوعية جيدة ودون وقت انتظار، ولكنها عالية الكلفة. ويحصل غير المشمولين بالتامين الصحي و ذوي التامين الجزئي والفقراء (15.8%)على عناية صحية سيئة، ومخرجات عنايتهم اسوء من تلك في العالم النامية. اما القوة العاملة الصحية ذات تدريب عالي جيد، وتواجه الولايات المتحدة الامريكية نقصا خانقا في اطباء الرعاية الصحية الاولية. تختلف كلفة الرعاية الصحية بين الولايات وكذلك استخدام الخدمات الطبية والحصول عليها، ومثال ذلك كلفة برنامج عناية طبية Medicare (برنامج تاسس في 1966 يقدم الخدمات الطبية لكبار السن اي اعمار 65 واكثر، وللشباب المعوقين او المصابين بامراض خطرة مثل الفشل الكلوي) 8414 دولار لكل مشمول بخدماته في ميامي / فلوريدا، و3341 دولار لكل مشمول به في مينابولس/ مينوستا. وسبب الاختلاف في حجم الخدمات والاقبال عليها، اي الاختلافات في كمية الخدمات المقدمة للشخص الواحد. ولا تختلف نتائج الخدمات الطبية لدى في المناطق ذات الاستخدام الاكبر للخدمات عنها في مناطق الاستخدام الاقل للخدمات. نسب التغطية بالخدمات الوقائية 55%، ووثق معهد الطب الامريكي مستويات عالية من الاخطاء الطبية اضافة الى خدمت طبية غير مناسبة او غير ضرورية تؤشر اشكاليات النظام الصحي. ويتم تقديم الخدمات الصحية في امريكا من خلال برامج عديدة، ومنها: تامين يتبناه اصحاب الاعمال من خلال تغطيتهم القسط الاكبر من الكلفة، ويدفع العامل البقية. الا انه يتاكل في السنوات الاخيرة. وهناك التامين الشخصي ويحصل عليه الناس مباشرة دون المرور باصحاب العمل، وهذا عالي الكلفة. وهناك برنامج الرعاية الطبية Medicare يقدم خدمات صحية لكبار السن (الاعمار فوق 65 سنة) والمعوقين من الشباب. وتتحمل نفقاته الحكومة الفيدرالية، وتغطيها من الضرائب، ونفقات المستخدمين. ويواجه البرنامج اشكاليات من يراكم اعداد الاعمار الكبيرة في امريكا، مما يضاعف النفقات. والمساعدة الطبية Medicaid يغطي بعض الشرائح ذات الدخل المحدود، ولكن ليس كل فقير. ويدار من قبل الحكومات المحلية، وتمويله من الحكومات المحلية والحكومة الفيدرالية. ويتبع هذا البرنامج تامين صحة الاطفال SCHIP ومن الاشكاليات التي تواجهه قلة الدفعات المالية، والتغطية القليلة للاطفال بالخدمات المطلوبة، واختلاف نسب التغطية من ولاية لاخرى. وهناك برنامج يقدم الخدمات الصحية للخبراء وذوي الخدمة الطويلة. ويمكن تحديد تمويل الخدمات الصحية في 36% تامين خاص و 17% برنامج الرعاية الطبية Medicare و 16% برنامج المساعدات الطبية Medicaid وبرنامح صحة الاطفال SCHIP و 14% من المستفيدين out of pocket ومما يتبقى مساهمات عامة وخاصة. انها محاولة لدراسة النظام الصحي في العراق حيث التمويل الحكومي (ثروة النفط) الا ان ما يدفعه العراقي من جيبه نسبة كبيرة.
#جواد_الديوان (هاشتاغ)
كيف تدعم-ين الحوار المتمدن واليسار والعلمانية
على الانترنت؟
رأيكم مهم للجميع
- شارك في الحوار
والتعليق على الموضوع
للاطلاع وإضافة
التعليقات من خلال
الموقع نرجو النقر
على - تعليقات الحوار
المتمدن -
|
|
|
نسخة قابلة للطباعة
|
ارسل هذا الموضوع الى صديق
|
حفظ - ورد
|
حفظ
|
بحث
|
إضافة إلى المفضلة
|
للاتصال بالكاتب-ة
عدد الموضوعات المقروءة في الموقع الى الان : 4,294,967,295
|
-
اليوم العالمي للسرطان 4 شباط
-
الرعاية الصحية الاولية (1)
-
اقتصاديات الصحة 2
-
اقتصاديات الصحة (1)
-
هل للعنف تاثير سلبي على الوزن عند الولادة
-
الشراكة في الخدمات الصحية
-
الصحة: وحدات قياس كمية
-
الانفاق على الصحة وتاثيره على العمر المتوقع للانسان عند ولاد
...
-
ورشة التعليم الطبي في اربيل
-
ورشة عمل حول التعليم في كليات الطب
-
التنمر في المدارس العراقية
-
عصر غياب العقل
-
هزيمة المعتزلة مرة اخرى
-
مؤتمر كامب ديفيد امراء الخليج
-
نشوء داعش
-
جبار سلطان
-
كرامة
-
الحرب على داعش
-
تحالف دولي لمحاربة داعش
-
الجلبي يكرم الاول على قسم الرياضيات- كلية العلوم – بغداد
المزيد.....
-
غوغل تكشف تفاصيل -عملية قرصنة إيرانية- لاختراق حسابات أشخاص
...
-
استشارى يقدم أفضل طرق طبيعية تساعد فى علاج السعال
-
الصحة العالمية تعلن الطوارئ بعد ظهور جدري القرود في أفريقيا
...
-
لثاني مرة خلال عامين.. الصحة العالمية تعلن حالة الطوارئ بسبب
...
-
طبيب يحذر من مخاطر التدخين الإلكترونى على صحة الفم والأسنان
...
-
الصحة العالمية تعلن وباء جدري القردة حالة طوارئ صحية
-
احدث تردد طيور الجنه 2024 على القمر الصناعي النايل سات
-
لولو راحت فين…. تردد وناسة الجديد على القمر الصناعي نايل سات
...
-
“عالم الحيوان والطبيعة“ تردد قناة ناشيونال جيوغرافيك 2024 ال
...
-
فحص نسب الكوليسترول أول طرق الحماية من أمراض القلب
المزيد.....
-
المركبة الفضائية العسكرية الأمريكية السرية X-37B
/ أحزاب اليسار و الشيوعية في الهند
-
-;-السيطرة على مرض السكري: يمكنك أن تعيش حياة نشطة وط
...
/ هيثم الفقى
-
بعض الحقائق العلمية الحديثة
/ جواد بشارة
-
هل يمكننا إعادة هيكلة أدمغتنا بشكل أفضل؟
/ مصعب قاسم عزاوي
-
المادة البيضاء والمرض
/ عاهد جمعة الخطيب
-
بروتينات الصدمة الحرارية: التاريخ والاكتشافات والآثار المترت
...
/ عاهد جمعة الخطيب
-
المادة البيضاء والمرض: هل للدماغ دور في بدء المرض
/ عاهد جمعة الخطيب
-
الادوار الفزيولوجية والجزيئية لمستقبلات الاستروجين
/ عاهد جمعة الخطيب
-
دور المايكروبات في المناعة الذاتية
/ عاهد جمعة الخطيب
-
الماركسية وأزمة البيولوجيا المُعاصرة
/ مالك ابوعليا
المزيد.....
|