صحيفة إستبيان لبحث علمي خاصة بالعراقيين
العائلة العراقية الكريمة
الأخوة والأخوات
تحية عراقية خالصة !
مساهمتكم بصحيفة الاستبيان هذه تعد خدمة وطنية وإنسانية. الهدف الاساسي منها هو علمي صرف، حيث سأقوم بإضافة نتائجه الى بحثي العلمي،الذي أقوم به منذ سنوات، حول الأضرار التي لحقت بأبناء وبنات شعبنا العراقي، صغاراً وكباراً، من جراء إرتكاب القوات الامريكية والبريطانية لابشع جرائم القرن العشرين بحق الشعب العراقي وشعوب المنطقة – إستخدامها وتجريبها لأول مرة في الميادين "الحية " لسلاح اليورانيوم المنضب في حرب عام 1991، والذي سبب كارثة بشرية وصحية وبيئية لم يشهد لها التأريخ مثيلاً..شخصياً عرفت بمعالم هذه الكارثة عبر ما نشرته من مقالات وتقارير علمية كثيرة في العديد من المجلات والصحف والمواقع الأنترنيتية، العراقية والعربية..
عبر الدلائل العلمية، ومنها صحيفة الإستبيان هذه،أسعى الى تأكيد ان الاضرار الصحية طالت ليس فقط العراقيين الموجودين في الداخل، بل وحتى الذين غادروا العراق بعد الحرب، حيث توفرت لديّ معلومات بشأن إصابة الكثير من العراقيين الذين تعرضوا لإشعاع اليورانيوم وسمومه بأمراض خطيرة، وموت المئات منهم عقب مغادرتهم للعراق بعد عام 1991..
أأمل بمساعدتكم توسيع المعلومات، لتكون دليلاً علمياً أقوى.
لقد ساهم في الإستبيان عدد كبير من العوائل العراقية المتواجدة في السويد والدانمارك والنرويج وكندا وهولندا والولايات المتحدة وغيرها.وما زال هناك الكثير من العوائل العراقية المعنية لم تساهم بعد..
ولذا أعيد نشر صحيفة الإستبيان هذه في المواقع العراقية على شبكة الإنترنيت- باللغتين العربية والإنكليزية، على أمل أن يساهم من لم يساهم لحد الآن.. وسأنتظر المساهمات حتى أواسط شهر نيسان / أبريل القادم، لأعرض نتائج البحث في مؤتمر دولي سيعقد في ستوكهولم في 23 و 24 / 4/2004
راجياً ان يتأكد كل من يشارك بان المعلومات التي سيدلي بها ستكون سرية، ولن يعرف أحد بانها تخصه، وللتأكد من ذلك سيجد أن الإستمارة خالية تماماً من ذكر الإسم والعنوان، وكل ما مطلوب من المشارك الكريم هو ان يجيب بصدق وأمانة على الأسئلة، بوضع إشارة X ) ) مقابل السؤال الذي يخصه..
أشكركم سلفاً جزيل الشكر لمساهمتكم في الإستبيان
مع خالص تمنياتي لكم بموفور الصحة، ودمتم بألف خير وسلام !
الدكتور كاظم المقدادي- طبيب وباحث وكاتب أكاديمي، عراقي مقيم في السويد
أرجو إرسال إستفساراتكم ومساهمتكم على البريد الألكتروني التالي: [email protected]
أو إرسال الجواب بالبريد العادي على العنوان التالي:
IDF , P.O.BOX 3086 , 143 03 VÅRBY , SWEDEN
الأسئلة
* هل كان الزوج الزوجة الإثنان في العراق أثناء الحرب في عام 1991 ؟
* هل الزوج سليم : نعم أم يعاني – لا سمح الله – من: فقر دم سرطان دم سرطان اَخر ورم
تلف كلوي مرض كبدي مرض اَخر ؟
* كم كان عمر الزوج عند مغادرة العراق : أقل من 20 سنة أكثر من 20 سنة أكثر من 30 سنة
أكثر من 40 سنة أكثر من 50 سنة أكثر من 60 سنة ؟
----------------
* هل الزوجة سليمة ؟: نعم أم تعاني– لا سمح الله – من : فقر دم سرطان الدم سرطان اَخر
ورم عجز كلوي مرض كبدي مرض اَخر ؟
*هل حصل للزوجة: إجهاض متكرر( أكثر من مرة) ولادة ميتة ولادة مشوهة ولادة قبل الآوان و ناقصة الوزن( خديج، أو "سبيعي") ؟ إذا كان الجواب نعم، فكم مرة: مرة واحدة مرتين اكثر من مرتين ؟
* كم كان عمر الزوجة عند مغادرة العراق: أقل من 20 سنة أكثر من 20 سنة أكثر من 30 سنة أكثر من 40 سنة أكثر من 50 سنة أكثر من 60 سنة ؟
--------------------
* هل كان لديكم أطفال أثناء حرب عام 1991 ؟ نعم كلا إذا كان الجواب نعم: فكم عددهم: طفل واحد طفلان ثلاثة أطفال اكثر من 3 أطفال ؟
*هل ان جميع الأطفال أصحاء ؟: نعم كلا إذا كان الجواب كلا– لا سمح الله- فهل يشكو احداً منهم من: فقر دم سرطان دم سرطان اَخر ورم تشوه ولادي عجز كلوي تلف كبدي علة عصبية-عضلية تخلف عقلي مرض اَخر ؟
* كم عدد الاطفال المرضى : واحد إثنان ثلاثة أكثر من ثلاثة ؟
وما هو جنس المريض : ذكر أنثى كم واحد ذكر كم واحدة انثى ؟
* كم عمر الطفل المريض الآن؟: أقل من 5 سنوات أكثر من 5 سنوات أكثر من 10 سنوات ؟
*أين مولود الطفل المريض ؟: في العراق خارج العراق ؟إذا كان مولوداً في العراق، فكم كان عمره /عمرهم عندما غادرتم العراق : أقل من 5 سنوات أكثر من 5 سنوات أكثر من 10 سنوات؟
* هل أنجبتم طفلاً في الخارج ؟: نعم كلا إذا كان الجواب نعم، فكم العدد: طفل واحد إثنان ثلاثة أكثر من ثلاثة ؟ كم واحد ذكر كم واحدة انثى ؟
*هل جميع من ولدوا في الخارج أصحاء ؟: نعم أم – لا سمح الله – من بينهم مريض؟: نعم إذا كان الجواب نعم، فكم طفل؟: واحد إثنان أكثر ؟ وما جنسه: ذكر أنثى ؟
هل يعاني المريض من: تشوه ولادي قلة الوزن ضعف عام شحوب/ فقر دم سرطان دم
سرطان اَخر مرض اَخر ؟
* هل لدى العائلة – لاسمح الله – طفل توفي بعد حرب عام 1991 : نعم كلا ؟ إذا كان الجواب نعم، فاين توفي: في العراق خارج العراق ؟ كم عدد المتوفين:واحد إثنان أكثر ؟ كم كان عمره : أقل من 5 سنوات أكثر من 5 سنوات أكثر من 10 سنوات ؟ وما هو جنسه : ذكر أنثى
؟ كم عدد الذكور كم عدد الأناث ؟
* بعد كم سنة من مغادرة العراق حصلت الوفاة ؟: سنة سنتان 3-4 سنوات أكثر ؟
* هل سبب الوفاة: تشوه ولادي فقر دم سرطان دم سرطان اَخر ورم عجز كلوي تلف كبدي علة عصبية- عضلية في الدماغ شلل مرض اَخر ؟
* هل هناك صلة قرابة بين الزوج والزوجة ؟: نعم ( درجة اولى درجة ثانية ؟ )، كلا ؟
* هل لدى العائلة مرض وراثي ؟: نعم كلا لا نعرف ؟
----------------------
• هل لدى العائلة: قريبة قريب كانت موجودة/ كان موجوداً/ أثناء الحرب عام 1991 في العراق: نعم كلا ؟ إذا كان الجواب نعم، فأين هو / هي الآن:في العراق خارج العراق ؟ وماهو مصيره/ مصيرها – حسب علمكم؟: سليم،معافى/ سليمة معافى أم أنه مريض/ أنها مريضة – لاسمح الله – ويعاني/ تعاني من: فقر دم سرطان الدم سرطان اَخر ورم عجز كلوي تلف كبدي مرض وراثي مرض اَخر ؟
إذا كانت القريبة سيدة، فما هي صلة القرابة ؟: من الدرجة الاولى من الدرجة الثانية ؟ وهل حصل لديها: إجهاض متكرر( أكثر من مرة) ولادة ميتة ولادة مشوهة ولادة قبل الآوان و ناقصة الوزن( خديج، أو "سبيعي") حالة مرضية أخرى ؟
وكم مرة حصلت الحالة المذكورة ؟: مرة واحدة أكثر من مرة ؟
* هل توفي – لا سمح الله – لكم : قريب قريبة بعد حرب عام 1991 ؟
إذا كان الجواب نعم، فأين توفي/ توفيت : في العراق في الخارج ؟ وإذا كان في الخارج، فبعد كم سنة من مغادرته للعراق: سنة سنتان 3 سنوات 4 سنوات 5 سنوات أكثر من 5 سنوات
أكثر من 10 سنوات ؟
*وكم كان عمر المتوفي/ المتوفية ؟: أقل من 5 سنوات اكثر من 5 سنوات اكثر من 10 سنوات
اكثر من 20 سنة اكثر من 30 سنة اكثر من 40 سنة اكثر من 50 سنة ؟
* وما هو سبب الوفاة- حسب علمكم؟: سرطان دم سرطان اَخر ورم فقر دم عجز كلوي تلف كبدي عجز قلب مرض اَخر سبب اَخر ؟
----------------
*هل لديكم معلومات اخرى ، تخص الموضوع ؟ الرجاء ذكرها بإختصار:
* البلد الذي تقيمون فيه
Research Questionnaire Specific for Iraqis
This questionnaire is purely related to a research I have been undertaking for several years, about the harm that inflicted our Iraqi people as a result of the horrible crimes committed by the United States and Britain against our people and the people of the Middle East. These actions involved the use of radioactive and toxic Depleted Uranium during the Gulf War in 1991, leading to an unprecedented human, health and environmental disaster that not only affected Iraqis residing in Iraq, but also those who left after the war. Many Iraqis developed serious illnesses, and many of these died.
We are hoping to expand our data and information base to use it as a scientific evidence, and a tool of convicting those criminals who brought this calamity upon our people.
Your participation will be appreciated. You can be assured of the confidentiality of the information you provide. As you can see we do not require your name or address. All we request from you is to answer honestly and objectively by placing "X" near the answer you choose.
Dr. Kadhim Al-Mukdadi
(Medical Professional and Scientific editor who lives in Sweden)
For more information or if you have any questions you can write to me on my electronic mail: [email protected]
You can also send your completed questionnaire to the following address:
IDF, P.O. Box 3086, 143 03 Vårby, Sweden.
QUESTIONAIRE
(Please tick appropriate box.)
Was the husband wife in Iraq during the war of 1991 ?
The husband is healthy ? Or suffering from any of the following diseases:
anaemia leukemia (Blood Cancer) other cancer tumor kidney damage liver damage/ disease other disease ?
The age of the husband when he left Iraq was: less than 20 years over 20 years over 30 years over 40 years over 50 years More than 60 years ?
The wife is healthy ? Or suffering from any of the following diseases:
anaemia leukemia Other cancer tumor kidney damage liver damage /disease Other disease ?
Has the wife encountered: repeated abortion deformed birth Premature birth with less than normal weight ?
If the answer is yes, was this: Once twice more than two times ?
The age of the wife when she left Iraq was: less than 20 years over 20 years
over 30 years over 40 years over 50 years over 60 years ?
Did you have any children during the 1991 war?: No Yes ?
If the answer is yes, was this :One child 2 children more than 2 ?
Are all children healthy ?: Yes No ?
Or suffering from any of the following diseases:
anaemia leukemia other cancer tumor Birth deformity kidney damage liver damage/disease neuro- damage/mental disability other disease ?
The number of ill children: One Two Three More than three ?
Gender of ill children: Male how many ? Female how many ?
What is the current age of the ill child: Less than 5 years over five years over ten years ?
Where was the ill child born: In Iraq Outside Iraq ?
If born in Iraq: how old was the child when left Iraq: Less than five years Over five years Over ten years ?
Did you have a child outside Iraq: No yes ? If the answer is yes: One two three more than three ?
How many males how many females ?
Are all those born outside Iraq healthy?: Yes No ?
If no, how many Males Females ?
what disease?: Birth deformity Lack of weight/Premature General weakness Paleness/ anaemia leukemia Other cancer Other disease ?
Do you have a child who died after the war of 19991?: No Yes ?
Where did the child die: In Iraq Outside Iraq ?
How many children died: One Two More than two ?
How old?: Less than five years Over five years Over ten years ?
What gender? Male how many ? Female how many ?
After how many years of leaving Iraq did death occur?: One year Two years 3-4 years More than 4 years ?
Was the cause of death any of the following?: Birth deformity Anaemia leukemia Other cancer Tumor Kidney damage Liver damage/ disease Brain damage Neuro-damage/ disease Paralysis Other disease ?
Are husband and wife relatives?: No Yes ? first cousins second cousins ?
Is there a hereditary disease in the family?: Yes No We do not know ?
Does the family have a female relative male relative , who was in Iraq during the war of 1991? Yes No ?
If yes, where is this relative now : Inside Iraq Outside Iraq ?
As far as you know, what happened to this relative?: Healthy Sick ?
Suffering from: Anaemia Leukemia Other cancer Tumor Kidney damage Liver damage/ disease Hereditary disease Other disease ?
If the relative is a female, what is the degree of kinship: First cousin Second cousin ?
Has she had any of the following: Repeated abortion Stillbirth Deformed birth Premature birth / with less than normal weight Other medical condition ?
If the answer is yes was this: once more than once ?
Did you have any relative die after the 1991 war?: No Yes ?
If you answered yes to the above question, where did he/she die ?: Inside Iraq
Outside Iraq ?
If outside Iraq, after how many years since leaving Iraq did death occur?:
One year 2 years 3 years 4 years 5 years More than 5 years More than 10 years ?
How old was the deceased person?: Less than 5 years over 5 years over 10 years over 20 years over 30 years over 40 years over 50 years ?
As far as you know what was the cause of death?: Leukemia Other cancer Tumor Anaemia Kidney damage Liver damage/ disease Heart failure Other disease Other reason ?
Do you have any other related information? If so, please mention briefly: