حافظ سيف فاضل
الحوار المتمدن-العدد: 848 - 2004 / 5 / 29 - 09:38
المحور:
الطب , والعلوم
مدخل
لقد شاهدنا انواع جديدة من الفيروسات الفتاكة التي تقتل الانسان في ايام معدودة مثل فيروس الالتهاب الرئوي الحاد اللانمطي (سارس) في الدول الاسيوية الذي اسفر عن سقوط (800) قتيل واصابة (8400) في انحاء العالم منذ انتشاره في نوفمبر 2002. وهناك (ايبولا) الخطير القاتل في الكونجو وينتشر بسهولة عبر الاتصال المباشر لسوائل الجسم مما يسبب المرض بسرعة ويؤدي الى نزيف داخلي وصدمة, وتسبب المرض بقتل مابين 70% الى 90% من المرضى المصابين به. وفيروس (اتش5 ان1) المسبب لانفلونزا الطيور الذي تسبب في مقتل (19) شخصا في مختلف دول اسيا حتى الان. يخشى العلماء ان يندمج فيروس ( اتش5 ان1) مع انفلونزا الانسان العادية فيتمكن من الانتقال من انسان الى انسان اخر بعد ان كانت الاصابه عبر الاحتكاك المباشر بالطيور فقط.
ولو قارنا فيروس (اتش اي في) المسبب لمرض الايدز بالفيروسات سالفة الذكر لاعتبرناه فيروسا اقل خطورة من حيث اللعب على وتر كسب الوقت وظهور الاعراض البطيئة. فالهدف من الوقت وكسبه هو الامل ان ننام ونصحوا يوما ما على اكتشاف مصل او عقار ناجع يوقف تطور المرض ويقضي على الفيروس وهذا مبني على اساس السباق مع الزمن لوقف ضحايا الفيروس. ان الاصابة بمرض الايدز قد تشكلت في الوعي الانساني من حيث اسبابها والتي ارتبطت في بداياتها باصابة جنسيي المثلية, مما انسحب هذا الاثر السلبي على التعامل مع كل شخص مصاب على هذا الاساس الغير اخلاقي. ولان عدم اونقص المعرفة والجهل بالفيروس (اتش اي في) ومرض الايدز سبب رئيسي في اثارة الذعر في المجتمعات واقبال بعض المصابين بالفيروس على الانتحار. من هنا لابد من التركيز على توعية المجتمعات من حيث نشر الوعي والتعريف بالمرض والتعامل مع المصاب وتعامل المصاب مع الاخرين وسبل الوقاية, وفق برامج تثقيفية شاملة واعلانات ورقية واعلامية سمعية ومرئية اضافة الى فتح خطوط للهاتف السري المجاني للتخفيف عن المصاب وتوضيح اسلوب حياته مع الفيروس, كما يتطلب الدعوة العامة للناس الى اجراء الفحوصات المخبرية لفحص الدم الطوعية في المستشفيات المجانية وتحت اسماء مستعارة للحفاظ على سرية وخصوصية المصاب.
الارقام بينت ان القارة الافريقية هي الاكثر من حيث عدد المصابين وانتشار الوباء, اذ حصدت 90% من الحصيلة العالمية من عدد المصابين والمرضى بالايدز. وهذا دليل كافي على ان الدول الاقل نمو وتحضرا والتي لم تتمكن من نشر الوعي والمعرفة التثقيفية بالمرض بسبب اوضاعها الداخلية الغير مستقرة اولاسباب اخرى سياسية واجتماعية, اضافة الى عدم تمكن الفرد المصاب من شراء العلاج لارتفاع سعر تكلفته الشرائية بسبب تدني دخل الفرد في القارة السوداء واحتكار الشركات الغربية للادوية التي تقلل من انتشار الفيروس في الجسم وتعمل على تاخير الاصابة بالمرض. ان انتشار الوباء في افريقيا وفي بعض دول اسيا بشكل واسع حيث اصبح يشكل الخطر تهديدا حقيقيا على الاجيال الفتية والقوة العاملة المنتجة, حيث يعتبر الشباب الركيزة والعامل الرئيسي في العمل والبناء والانتاج في المجتمع والدولة. ومن هنا نهيب بالمجتمعات العربية ان لاتغفل عن التركيز على قيمة نشر التوعية المعرفية بفيروس (اتش اي في) دون اثارة الرعب والبلبلة (افساح المجال لذوي الاختصاص لنشر التوعية) والعمل نحو فهم وتقبل الشخص المصاب اوالمريض والتعامل معه من منطلق انساني, وان اي شخص معرض للاصابة باي من الفيروسات المنتشرة ومنها (اتش اي في) وليس بالضرورة ان ينسحب الامر على الجانب الخُلقي والتعامل معهم على انهم مرضى ولهم حقوق. وان يحظى المصابين بالرعاية النفسية الكاملة وان يمارسوا حياتهم الطبيعية بحيث لايستبعد اذا دعت الحاجة من اصدار قوانين خاصة توكد حقهم في العمل والحصول على الرعاية الطبية والنفسية. لقد اعلن مركز بحوث الماني عن اكتشافه لقاح مضاد لفيروس (اتش اي في) والحقيقة ليست هذه المرة الاولى التي يعلن فيها مثل هذه (البشارة) الهامة في تاريخ الانسانية في القضاء على مرض الايدز جذريا وملاحقته في خلايا جهاز المناعة. ولكن التجارب للدواء لابد وان تستوفي وقتها ليصبح الحلم في التغلب على الفيروس حقيقة. واقترح شخصيا ان تتاح بشكل واسع التجارب على المرضى المتقدم بهم مرض الايدز بعد أخذ موافقتهم الشخصية, حيث وانهم لايملكون خيار اخر يؤدي بهم الى طريق النجاه والشفاء. ولا ارى ضيرا ان تقوم التجارب الطبية الخادمة للانسان عموما على قطاع من الناس الخطرين المحكوم عليهم (بالاعدام) بعد ان تلغى هذه العقوبة وتتحول للصالح العام حيث يخضع ويدفع المحكوم عليه بالاعدام جراء فعلته خدمة للانسانية في اقامة التجارب الطبية والنفسية والسلوكية عليه وتنسق وفق قانون. ويبقى تحت تصرف مراكز البحوث العلمية والمختبرات. وهكذا تستفيد الانسانية من المحكومين بالاعدام كبديل عملي عن قتله. ادرك اني سوف اثير حفيظة جمعيات حقوق الانسان الا انني اقارن هنا فقط من حيث اعدام المحكوم عليه او الاستفادة منه لصالح البشرية البحثي وبذلك يدفع ثمن اقتراف الجرم في خدمة المجتمع وتستفيد المجتمعات الانسانية منه كبديل عن هدر دمه ودفنه.
ماهو الايدز
الايدز هو اختصار (متلازمة نقص المناعة المكتسب) وهو مرض ينتج عن فيروس (اتش اي في). ومنذ لحظة الاصابة بالفيروس الى تطور المرض يقضي في المتوسط (10) سنوات. اصبح من المعروف حاليا ان حوالي(20%) من المصابين بفيروس (اتش اي في) يتحول الى مرض ايدز في فترة (5) سنوات منذ تاريخ الاصابة, وفي (10) سنوات عند حوالي (50%).
تم التعرف على الفيروس (اتش اي في) والذي هو اختصار (فيروس نقص المناعة البشرية المكتسب) مسبب المرض, في العام (1983), بعد اكتشاف اول حالة اصابة بمرض متلازمة نقص المناعة المكتسب عام (1981) في الولايات المتحدة الامريكية. الي اليوم تم التعرف على خواص الفيروس وتركيبته البنائية. واتضح انه يتواجد بكميات كبيرة في دم المصابين, وخلاف ذلك في النطاف المنوية, وفي افرازات المهبل. كما لوحظ وجود الفيروس بكميات قليلة في حليب الام, اللعاب والدموع, ولذلك لايعتبر عدوى انتقال الفيروس عبر اللعاب والدموع ممكنا.
من المعروف ان فيروس (اتش اي في) حساس وضعيف امام المطهرات والمعقمات الكيماوية, كما يموت بسهولة في درجات حرارة عالية بل حتى في درجة حرارة (56) مئوية.
انتقال العدوى
-تنتقل العدوى من خلال سوائل الجسم مثل الدم, اوالسائل المنوي للاشخاص المصابين اوالافرازات المهبلية من خلال الغشاء المخاطي.
وينصح استعمال الواقي الذكري عند الممارسة الجنسية للتقليل من خطر الاصابة بنقل فيروس (اتش اي في).
-كما ينتقل فيروس (اتش اي في) عبر الدم الملوث من خلال الابر والمحاقن التي يستخدمها المدمنون على المخدرات لاكثر من مرة.
-كما ان هناك امكانية انتقال الفيروس (اتش اي في) من النساء المصابات بالمرض الى اجنتهن والى مواليدهن.
ويبلغ حاليا عدد المصابين والامراض في العالم حوالي (40) مليون شخص, منهم (30) مليون في افريقيا, و(نصف مليون) في شمال افريقيا والشرق الاوسط, و(خمسمائة وستون الف) في اوروبا الغربية و(تسعمائة واربعون الف) في الولايات المتحدة الامريكية. حسب احصائية منظمة الصحة العالمية للعام 2001. في الغالب يمرض الاشخاص الذين تقل اعمارهم عن (40) سنة. في اوروبا والولايات المتحدة حيث تعد نصف الاصابات من العلاقة (الجنسية المثلية) ولذلك الغالبية من المرضى هم من الرجال عن النساء, فالنساء تتكاثر نسبة اصابتهن كونهن اما معاشرات للمصابين او مدمنات مخدرات. في افريقيا حيث اغلب الاصابات تحدث من العلاقة (الجنسية الغيرية) تكون اعداد الرجال المصابين متقاربة الى اعداد المصابة من النساء.
لاتنتقل العدوى
-لايمكن ان تنتقل العدوى من خلال التواصل اليومي مع الشخص المصاب او المريض بالايدز لاينتقل الفيروس عبر الهواء, من خلال (السل, الانفلونزا).
-لايمكن ان تنتقل العدوى من خلال الملامسة اوالمصافحة للمصاب, اوالقبلة العادية (مالم يكن هناك نزف جرح في الفم) اواستخدام بانيو الحمام, او استخدام كاسات الشرب, او فوط الاسِرة والمناشف, اوالاكل معا, اوالعيش في منزل واحد مع المصاب.
-لاتنتقل العدوى من خلال العطس اوالسعلة, فالعدوى لاتنتقل من خلال اللعاب اوالدموع.
-كما لاتنتقل عدوى الفيروس (تش اي في) من خلال البعوض اوالحشرات او الحيوانات المنزلية.
فيروس (اتش اي في) يهاجم جهاز المناعة في الجسم ولابد من لمحة موجزة عن تكوين هذا الجهاز الهام.
يتكون الجهاز المناعي من عدة انواع من الخلايا:
1-خلايا (تي) وهي عدة انواع:
-خلايا (تي) المساعدة, وهي التي تأمر بالهجوم وترفع من قدرته.
-خلايا (تي) المثبطة, وهي التي تأمر بتوقف الهجوم عند التغلب على الدخيل.
-خلايا (تي) القاتلة, وهي التي تدمر الخلايا السرطانية التي تحاول الخروج على نظام الجسد كما تدمر الخلايا التي اصيبت بالمرض.
وكل ذلك يتم من خلال اشارات كيماوية, وخلايا (تي) هذه هي التي يهاجمها فيروس (اتش اي في) خاصة الخلايا المساعدة والتي يملك منها الانسان ضعف عدد الخلايا المثبطة. وحين الاصابة بالايدز ينقلب الوضع فتصبح عدد الخلايا المثبطة اكثر من المساعدة.
2-خلايا (ب) وهي مساعد اساسي في سرعة الاستجابة لطلب الجهاز المناعي في تصنيع المادة المضادة والمحاربة للفيروسات والميكروبات والجراثيم.
3-الخلايا (الملتهمة), بعض منها يعمل على محاصرة الغزاة, وبعض منها يلتهم نتائج الموتى, ولها مهام اخرى لعق ما علق في الشعب الهوائية للرئتين بعد الامتناع عن التدخين مثلا.
4-الخلايا المناعية (نول سيلز), اكتشفت في اواخر السبعينات, فهي قاتلة بالفطرة حيث تتعرف على الخلايا الشاذة قبل شذوذها او تلك التي تسبب ورما.
5-خلايا (ماست سيلز), وهي نصف شفافة وكروية وهي عبارة عن مادة من الكيماحيوية. هذه الخلايا مركزة في الجلد والانف والعين والفم والرئتين والامعاء. وتلعب دورا مهما في الحساسية بسبب امتلاكها لمادة الهيستامين.
(اتش اي في) يهاجم خلايا كريات الدم البيضاء (سي دي4) كما اسلفنا والتي لها دور اساسي في جهاز الدفاع المناعي للجسم والمعدل الطبيعي للشخص السليم يحوي على (500- 1200/ سم مكعب من خلايا سي دي4) ومن هنا عند الشخص المصاب بالفيروس تنخفض الاعداد الى (200/سم مكعب) والتي بسبب قلتها يمكن احداث تطور لمرض الايدز.
الاعراض
بعد اسبوعين من دخول الفيروس يمكن ان تظهر اعراض: الحمى, تضخم العقد اللمفاوية, الم حنجرة, الم عضلات, طفح جلدي, اعراض مثل هذه يمكنها ان تظهر الاجسام المضادة لـ(اتش اي في) في الدم. بعد ظهور هذه الاعراض تتبع فترة بدون ظهور اعراض مرضية ظاهرة, يدعى اشخاص هذه المرحلة حاملوا(اتش اي في).
بعد مرورعدة سنوات ممكن ان تظهر عليهم اعراض: اجهاد, فقدان للوزن, التعرق الشديد الليلي, حمى متكررة, التهاب تجويف الفم واللسان, سعال جاف متكرر, اختناق, سيولة اسهال حادة. ومن اجل معرفة روابط هذه الاعراض يتوجب تحديد حالية الاجسام المضادة لـ(اتش اي في) والتي تظهر (ايجابية+) الدم. كلما سبق من الاعراض لاتحسب على انها مرض ايدز, الا بعد ان تصبح ضمن الامراض المستعصية حيث يظهر مرض الايدز من فترة عدة سنوات الى مايزيد على العشر سنوات وعلى الاغلب يصاحبه التهاب رئوي يسببه ورم خبيث الخلايا العضلية. وتعتمد نوعية الاعراض على نوعية العدوى وماهيتها, حيث حالة المريض تكون شديدة الوطأة, مصاحبة لحمى متكررة, واجهاد كبير, كما ان الشخص المصاب يصبح عرضه لعدة امراض معدية وسرطانية واصابات الجهاز الهضمي وغيرها. ايضا لفيروس (اتش اي في) الامكانية المباشرة في اصابة الخلايا العصبية, التي تحدث اضطراب عصبي. وبالرغم من المعالجة الا ان الحالة المرضية المتأخرة مؤداها الى الموت.
نتائج لعدم التسامح
في بحث رسالتي الدكتوراه:
(العوامل النفسية الاجتماعية لموقف الطلاب العرب/البولون تجاه مرضى الايدز -العامل الثقافي البولندي/العربي-)
عرضت في جزئها النظري المواقف تجاه مرضى الايدز, وتم تحديد التعريفات المتعددة بالمواقف وعناصرها المترتبه وانواعها.
تعريف الموقف والتحامل:
تعريف (اس. ميكا 1984) كان اقرب التعريفات للحالة فقال عن الموقف انه "علاقة مستمرة عاطفية اوتقيمية للعنصر اوالاستعداد لنشوء هكذا علاقة موضحة ومرتبة على اساس ايجابي او سلبي او محايد".
اما التحامل عرف بشكل واسع على انه "موقف سلبي" بالرغم من اختلاف بعض المنظرين الذين يرون ان كان لابد للموقف السلبي ان يوجد ايضا له خواص اخرى, حتى يدرج ضمن التحامل. وقد عرف (جي. دبليو. البرت 1954) التحامل على انه "اللارغبة, المدعمة بالاخطاء والمبالغات التعميمية. وتعبر عنها باحاسيس او سلوك ظاهري, وممكن ان تكون موجهة الى مجموعة في مجملها او الى فرد من افرادها".
اما (بريهام 1971) فقد عرف التحامل على انه موقف سلبي, والذي (بشكل او باخر) يراه مراقب اخر محايد على انه غير مبرر.
قمت بتوزيع استبيانات نفسية على (188) طالب جامعي من مختلف الجامعات البولندية كمرحلة عملية في جزئها العملي التطبيقي.
(94) من البولنديين, منهم (61) طالبة بولندية, (33) طالب بولندي.
(94) من العـرب, منهم (16) طالبة عربية, (78) طالب عربي.
كون الاصابة بفيروس (اتش اي في) ومرض الايدز يعتبر ذو اشكالية بحثية حديثة يتوجب العمل واستغلال الوقت للاستفادة من بحثه ليس على الصعيد الطبي فقط وانما النفسي ايضا. عموما لم تكن هناك بحوث كافية تبين العوامل التي تهدف الى تقبل مريض الايدز.
في رسالة الدكتوراه حاولت ان ابين: هل المعرفة بفيروس (اتش اي في), وميل الافراد الى الاهتمام بصحتهم, والوضع التفائلي للشخص, له تاثير تحاملي للفرد, تجاه مريض الايدز. ايضا هل قومية او ثقافة المجتمع لها تاثير حول تقبل او عدم تقبل مرضى الايدز.
المقاييس النفسية
تم تحديد (اربعة) مقاييس واستبيانات نفسية لذلك الغرض وقد اتصفت المقاييس بالقياس الجماعي وليس الفردي, وحددت الفئية العمرية من (22-35) عاما وطبيعة عمل الاشخاص المناط فحصهم او استبيانهم من خلال اختلاف الثقافتين البولندية (الاوروبية) والعربية.
(1) ( مقياس تقييم التحامل وتفاعل المجتمع - ب ا س اي س) وهو المقياس الرئيس لقياس عليه بقية المقاييس الثانوية وهي: (2) (مقياس المعرفة العامة حول الايدز) (3) (مقياس التفائل) (4) (مقياس التعدد القياسي لموضع السيطرة على الصحة- ام اتش ال سي).
وكانت الرسالة تتضمن (6) فرضيات تهدف الى احتمالية تحققهن, وكانت نتائج اجابات الفرضيات الست كالتالي:
(1) تبين من النتائج الدالة انه لم يكن للمقاييس تأثير على الراغبين في اداء الاستبيانات والاجابة عن الاسئلة المتضمنة.
(2) اتضح بمقارنة نتائج المقاييس الدالة بين القومية البولندية والقومية العربية ان البولنديين يختلفون عن العرب في موقفهم تجاه مرضى الايدز, حيث ظهر ان البولنديين اكثر تسامحا من العرب تجاه مرضى الايدز.
(3) بمقارنة نتائج المقاييس الدالة بين مجموعة البولنديين بين الجنسين اناث/ذكور, تبين ان الاناث البولنديات يختلفن في موقفهن عن الذكور البولون حيث ظهر ان الاناث اكثر تسامحا من الذكور تجاه مرضى الايدز. بمقارنة نتائج المقاييس الدالة بين مجموعة العرب بين الجنسين اناث/ذكور, تبين ان الاناث العربيات يختلفن في موقفهن عن الذكور العرب حيث ظهر ان الاناث اكثر تسامحا من الذكور تجاه مرضى الايدز.
مقارنة نتائج المقاييس الدالة بين القوميتين البولندية والعربية /ذكور, تبين ان الذكور البولون يختلفون في موقفهم عن الذكور العرب, والذكور البولون اكثر تسامحا من الذكور العرب تجاه مرضى الايدز.
مقارنة نتائج المقاييس بين مجموعة القوميتان البولندية والعربية /اناث, تبين ان الاناث البولنديات يختلفن في موقفهن عن الاناث العربيات, والاناث البولنديات اكثر تسامحا من الاناث العربيات تجاه مرضى الايدز.
(4) تبين بالنتائج الاحصائية الدالة للمجموعتين البولندية والعربية انه كلما ارتفع مستوى المعرفة لدى الاشخاص المفحوصين ارتفعت النتائج للموقف الايجابي تجاه مرضى الايدز.
(5) نتيجة احصاء (مقياس التعدد القياسي لموضع السيطرة على الصحة- ام اتش ال سي) وجدت علاقة: انه كلما كان الافراد لديهم شعور قوي نحو حالتهم الصحية كان درجة التحامل اكبر تجاه مرضى الايدز.
(6) قسمت نتائج التفائل حسب المستويات منخفض, متوسط, مرتفع, واتضح بالنتائج انه لم يكن عامل مستوى التفائل دالا, حول موقف المجموعتين وبالذات المجموعة العربية تجاه مرضى الايدز.
ومن هنا ندرك بعد الدراسة ان عينة مجموعة المجتمع العربي كانت اقل تسامحا تجاه مرضى الايدز ويعود ذلك الى قلة عامل المعرفة التي كان انخفاضها سببا في الجهل بالمرض وبالتالي التحامل وعدم التسامح والموقف السلبي تجاه مرضى الايدز, مما يحدوا بجهات الاختصاص المثابرة والعمل على نشر التوعية الاعلامية ومراكز التأهيل وتخريج الكوادر التعليمية لنشر التوعية العامة والتعريف بمرض الايدز. وعامل اخر وهو ارتفاع الشعور بالاهتمام بالصحة الشخصية كان له الاثر في التحامل تجاه المرضى بالايدز والذي ينبع عن خوفهم من المرض بشكل عام وبالتالي الايدز يشكل ذلك الهاجس المخيف. كما تبين من سياق الدراسة ان الاناث كن الاكثر تسامحا في المجموعتين البولندية والعربية من الذكور, وتفوقت الاناث البولنديات على نظيراتهن العربيات من حيث التسامح والموقف الايجابي تجاه مرضى الايدز. كما لايفوتني ان اذكر ماعانيته شخصيا مع المفحوصين من مجموعة الطلاب العرب بشقيه الذكوري والانثوي, وقد اظهروا استجابة فاترة بالرغم من موافقتهم المسبقة لاجراء الاستبيانات, وبينوا عدم احترام للعلم كقيمة وخاصة ان نشاطهم في بولندا كانت دراسية اي للتحصيل العلمي, الا ان التعامل معهم كان بطيئا من حيث اعادة جمع الاستبيانات واضاعة بعضها واستبدالها ومرور وقت زمني كبير تخلله الملاحقة الحثيثة لاستعادتها, نابع عن عدم الادراك عند بعضهم ان لم نقل اغلبهم لاهمية الدراسات العلمية. وكانت المجموعة العربية قد ضمت (يمنيين, مصريين, وفلسطينيين بينهم من عرب اسرائيل, سوريين, لبنانيين, عراقيين والمغرب العربي) في حين ان المجموعة البولندية بشقيها الذكوري والانثوي ضربت مثلا جيدا في الالتزام واحترام قيمة العلم, اضافة الى نتيجة الدراسة الايجابية في موقفهم التسامحي تجاه مرضى الايدز.
23 فبراير 2004
ـــــــــــــــــ
* كاتب وباحث يمني
اخصائي نفسي اكلينيكي
جامعة لودز / بولندا
#حافظ_سيف_فاضل (هاشتاغ)
كيف تدعم-ين الحوار المتمدن واليسار والعلمانية
على الانترنت؟
|
ارسل هذا الموضوع الى صديق
|
حفظ - ورد
|
بحث
|
إضافة إلى المفضلة
|
للاتصال بالكاتب-ة
اليوتيوب
لينكدإن
تيلكرام
تمبلر
بلوكر
الموبايل
