حول الواقع الدوائي في العراق

حميد لفتة

الحوار المتمدن-العدد: 2392 - 2008 / 9 / 2 - 03:18
المحور: الطب , والعلوم
    

لابد أن يعيد الإنسان سر ألخلود
منذ أن وعى الإنسان ذاته واستطاع إن يروض الطبيعة أرضا ونباتا وحيوانا برا وبحرا وفضاءا لإرادته وسعادته ومنذ آلاف السنين سعى الإنسان العراقي للحصول على سر الخلود، فظفر جلجامش بعشبة الحياة ألتي سرقتها منه الأفعى في غفلة منه.
إن الأفعى رمز للاستحواذ والاستئثار بجهد الإنسان وسعيه للحصول على سر الخلود والتجدد والهناء،وقد مرت محاولات الإنسان للحصول على مايديم ويجدد حياته بأطوار ومراحل عديدة ابتداء بالسحر وقديم القرابين واسترضاء قوى الغيب وظواهر الطبيعة المختلفة وانتهاء بأحدث أنواع العقاقير التي لم تكن تخطر على بال الإنسان حتى في الحلم والى وقت قريب، فاستطاع أن يتخلص من أعتى الإمراض وأخطرها كالطاعون والجدري والكوليرا والحصبة...الخ..وها هو الآن يصارع أمراض السرطان والايدز وانفلونزا الطيور وهو يسعى ويجد ويكافح بلا كلل ولاملل من اجل حياة أفضل وأكثر هناء ومتعة لبني البشر وتخفيف آلامهم.
استعمل العديد من الأعشاب وبعض المكونات الحيوانية ومنتجاتها على اختلافها ثم ارتقى إلى تصنيع المواد الكيماوية والعقارات المستحضرة في مختبراته ليحقق معجزات في هذا المجل مثل البنسلين ومواد التخدير والأنسولين وعلاج الملا ريا ......و...و...و..
ولكن للأسف الشديد نتيجة لجشع وطمع بعض المتعاملين بتجارة وصناعة وبيع وشراء وتسويق الدواء أساءت كثيرا إلى الجهود وعطاء وقدرات العلماء من مكتشفي ومصنعي الأدوية وقد أفنى الكثير منهم سنين طوال من حياته في البحث والتجريب والمثابرة ليتوصل إلى علاج جديد لمرض مستعصي. ونخص بالذكر في هذا المجال الشركات الرأسمالية الاحتكارية وسيطرتها على بحوث وتجارب العلماء وتحكمها في اكتشافاتهم مستغلة حاجتهم للمال من اجل العيش وتمويل البحوث حيث إن هذه الشركات لاتخضع لأي وازع أنساني بل يحركها الربح ثم الربح ثم الربح وقد لايكون للإنسان أي اعتبار في حساباتها .
ولنا في الأعداد الهائلة من البشر اللذين يموتون بسبب فقدان وشحة أو فساد الدواء لمختلف الأسباب وعلى رأسها العوز المادي وعدم قدرة دول وشعوب الفقر والتخلف والتبعية على توفير الدواء لمحتاجيه أو قد يقتصر على الطبقات الغنية والشرائح الحاكمة .
ومن الأبواب الأخرى وبدافع الربح الأكبر والنفع الأسرع والأضمن توظف مليارات الدولارات للإغراض الحربية وتصنيع الأسلحة وتجهيز الجيوش و لاشك لو أنها وظفت في مجال البحوث الطبية والدوائية وتامين ظروف حياة أفضل للإنسان لتم التوصل إلى الأدوية الشافية والكافية للقضاء على الكثير من الأمراض المستعصية في عالم اليوم ولوفرة للإنسان حياة هانئة مطمئنة خالية من الآلام والإمراض ، هذا على مستوى العالم.
إما في العراق فان مشكلة المواطن العراقي مع الدواء مشكلة مزمنة منذ جدهم الأول للكامش الذي سرقة عشبته الأفعى ولازالت تتربص بابناءه الفرص لسرقة أكسير حياته وسر سعادته وبقاءه وحرز أمانه من المرض والموت،وقد عانى شعبنا أهوالا كبيرة من الأمراض الفتاكة في تاريخه القديم والحديث ففي الزمن الحديث عانى الأمرين زمن الديكتاتورية السالفة من فقدان الغذاء والدواء تحت ذريعة الحصار الذي فرضته قوى الاحتكار والاستعمار العالمي بقيادة أمريكا وحلفائها لمعاقبة الشعب العراقي بجريرة أفعال وأقوال ومغامرات رضيعها وربيبها ومدللها الدكتاتور السابق.
أما الآن وبعد انتشار الأمراض الفتاكة وعودة الكثير من الأمراض المتوطنة التي تخلص أو كاد أن يتخلص منها العراق نهائيا قبل الحصار والاحتلال والأمراض الأخرى المستوردة والمجلوبة مع دبابات الاحتلال وانفلات الأسواق والبشر من شتى بقاع العالم لتدخل العراق زارعة الموت والدمار ودوام أسبابه وشحة أو فقدان وسائل علاجه سعيا منها لإبادة الشعب العراقي بالجملة على المدى الطويل بعد إن فتكت به بقنابلها ومفخخاتها وطائراتها وصواريخها بصورة مباشرة
فقد زادت عشرات الإضعاف أمراض السرطان والشلل والتدرن بأنواعه وأمراض فقر الدم وارتفاع ضغط الدم والسكر والنوبة القلبية ناهيك عن الأمراض النفسية نتيجة عقود من الخوف والحرمان والديكتاتورية وإلارهاب الحديث المحلي والمستورد.
تشير العديد من الإحصائيات إلى تدني حصة المواطن الفرد من الدواء والعناية الصحية من مجمل الميزانية للدولة على الرغم من ضخامتها وبلوغها أرقاما غير مسبوقة في تاريخ العراق.
فالمرصود والمعروف والمعترف به معاناة المستشفيات والموستصفات الحكومية من نقص شديد ومزمن للعديد من الأدوية والمستلزمات الطبية الهامة والتي لايمكن الاستغناء عنها لديمومة حياة الإنسان كأدوية الأمراض المزمنة ناهيك عن تدني النوعيات المتوفرة منها كونها مستوردة من أكثر المناشيء والشركات العالمي سوءا وقد يكون بعضها مجهول المنشأ وخصوصا في القطاع الخاص نظرا لرخص ثمنها في بلد من أغنى بلدان العالم بالإضافة إلى ضعف أو فقدان الرقابة الدوائية على القطاع العام والخاص وتفشي حالة الفساد المالي والرشوة وعدم المبالاة وفقدان الكفاءة والتجربة لمن توكل إليه مهمة الاستيراد والرقابة، حيث نجد أدويتنا مستوردة من أسوء المناشيء والشركات الأردنية والسورية والإماراتية والمصرية والهندية والصينية والايرانيه...مضاعفة كلفةن ضحية هذه الأدوية هم الغالبية العظمى من الفقراء ومحدودي الدخل في الوقت الذي ينعم ذوي المال والجاه والسلطة بالأدوية الأمريكية والبريطانية والفرنسية والسويسرية والألمانية...الخ من الشركات العالمية المشهود لها بالجودة والدقة العلمية في هذا المجال.

وأمام المراقب العديد من الشواهد التي تدل على مانقول فقد وصل الأمر ببعض مسئولينا أن يجري عملية بسيطة في الخارج بالإضافة إلى إجراء الفحوصات المختبرية والأشعة والعلاج الطبيعي وغيرها في أرقى المستشفيات والمختبرات والعيادات الطبية في العالم المتقدم في الوقت الذي يرزح عشرات الآلاف من المصابين بالإمراض المستعصية تحت كابوس الإهمال ووحش الألم المبرح والمعانات دون إن يهتم بشأنهم احد وهم أصحاب الثروة الحقيقيين في هذا البلد الثري.
فإذا كان نظام الديكتاتورية يتاجر بآلام العراقيين ومعاناتهم وموت أطفالهم في معركته المصطنعة مع ولية أمره أمريكا الايجدر بأمريكا وأصدقائها أن يتفاخروا بتوفر الدواء والغذاء في عهد ((الديمقراطية)) الأمريكية الايجدر أن تأتي الناقلات والدبابات والطائرات محملة بأفخر الدواء وأحسن الغذاء بدلا من الصواريخ وأسلحة الدمار والقتل..الايجدر أن تفتح الأبواب لأجدر الأطباء وخيرة العلماء في الطب والدواء إلى العراق بدلا من فتحها لعصابات القتل والإرهاب ومافيات المتاجرة بالمخدرات والبشر.
لانريد أن نطيل الحديث في هذا الشأن والذي يبدو معروفا لكل ذي بصر وبصيرة ولكننا نريد أن نسلط الضوء على العديد من الممارسات الخاطئة والخطيرة من قبل بعض الصيدليات الأهلية وبعض المتعاملين بالشأن الدوائي في العراق:-
• اغلب الصيدليات تعمد إلى تجزئة العبوات الدوائية إلى أجزاء بما في ذلك الشرابات وتقطيع شيتات الكبسول أو الحبوب إلى أجزاء بما في ذلك بعض الشرابات وعبوات الحبوب مع العلم إن السعر لايقل عن سعر العبوة الكاملة أو ينقص عنه بقليل وهذا التصرف يؤدي إلى :-
أ‌- مضاعفة كلفة الدواء.
ب‌- تعرض الدواء إلى التلوث والتلف.
ت‌- عدم معرفة تاريخ إنتاج وتاريخ انتهاء مفعول الدواء بالنسبة للمريض والطبيب من وجود غلاف العبوة الأصلي.
ث‌- الخلط بين الحبوب والشرابات والكبسول التشابه مما يؤدي إلى ضرر بالغ يلحق المريض..
ثانيا:- عدم وجود تسعيرة محددة على العبوة الدوائية وعدم ذكر سعر كل مفردة أو أيتم من الدواء الموصوف للمريض ليكو المريض والطبيب على بينة من سعر الدواء ومدى تطابقه مع السعر المتداول في السوق. مما يجعل المريض تحت رحمة صاحب الصيدلية وغالبا مانرى تفاوتا كبيرا في أسعار الأدوية بين صيدلية وأخرى لنفس الدواء ومن نفس المصدر.
ثالثا:- تعج الكثير منا لصيدليات بالعديد من الأدوية من مناشيء غير مصرح بها رسميا وغير خاضعة للسيطرة النوعية لوزارة الصحة وغير مضمونة الصلاحية للاستخدام البشري.وخصوصا بعد إن أعطي القطاع الخاص صلاحيات استيرادية واسعة للأدوية والمستلزمات الطبية.

رابعا:- في عدد غير قليل من الصيدليات يعمل فيها أشخاص وأحداث لاعلاقة لهم بعلم الأدوية كمن يعمل في دكان بقاله أو بائع مرطبات وعلم مسبق احترامنا لكافة المهن وهذا الأمر شائعا ومعروفا في عمل الصيدليات وصناعة العوينات الطبية دون باقي المهن الصحية والطبية. نادرا تجد الصيدلاني أو ألنظاراتي المختص موجدا في صيدليته أو مشغله اللهم إلا أوقات الحملات التفتيشية والرقابية والذي يخذون بها علم مسبق.
كما وإننا لابد وان نشير إلى شيوع وصف وبيع الأدوية من قبل بعض الكوادر الصحية والمضمدين في بعض المناطق السكنية الشعبية وبعض القرى والأرياف وأحيانا في مراكز المدن وخصوصا أثناء الفوضى وعدم الأمان أو فقدان الثقة في المستشفيات والمستوصفان والأسعار الباهظة في المستشفيات الأهلية والعيادات الطبية الخاصة.
فقد وصل الأمر إلى حد كبير من التدهور حيث بدأت السلطات الصحية والأمنية بوضع يدها على مذاخر أدوية ضخمة تعمل وتدار من قبل تجار ا لأدوية الفاسدة والغير صالحة للاستعمال والملوثة والمنتهية الصلاحية.
في مثل هذا الواقع المؤلم والخطير يتطلب جهدا استثنائيا ومدروسا من قبل وزارة الصحة وأجهزتها الرقابية ومن قبل السلطات الحكومية الأمنية وبالتعاون والتضامن مع المنظمات الانسانية ومنظمات المجتمع المني الجادة والى شن حملة واسعة وشاملة تتضمن كما نرى:-
أولا:-نؤكد ماذهبنا إليه ففي موضوعنا السابق في تنفيذ نية وخطو وزارة الصحة في الفصل بين العمل في مؤسسات الدولة الصحية والقطاع الخاص.
ثانيا:- إن تتبنى الدولة ووزارة الصحة ومؤسساتها الخدمية ذات الخبرة والقدرة الفنية والعلمية والعملية الطويلة استيراد وتوزيع الأدوية حصرا في الوقت الحاضر لحين تثبيت الآليات والإمكانية لغرض حصر مراقبة وتوجيه شركات القطاع الخاص للقيام بقسط من هذه المهمة ’ وعلى الدولة تخصيص نسبة جيدة من الميزانية العامة لاستيراد الأدوية والمستلزمات الطبية خدمة للمواطن العراقي في مثل هذه الظروف الاستثنائية والكارثية في مختلف لمستويات التي يتعرض لها الإنسان العراقي.
ثالثا:- اعتماد شركات ومنا شيء عالمية مشهود لها بالجودة والكفاءة العالية في الصناعات الدوائية والعزوف قدر المستطاع عن المناشيء الثانوية وشركات الامتياز ذات القدرة والخبرة والكفاءة المتدنية في صناعة الأدوية والمستلزمات الطبية.
رابعا:-واضع رقابة شبه دائمة على الصيدليات والمذاخر الدوائية الأهلية والتأكد من مهنية وعلمية العاملين في هذه المذاخر والصيدليات.
خامسا:- الحظر التام على بيع ووصف الأدوية لغير الأطباء والصيدليات المجازة رسمياً.
سادسا:- إعادة دعم الدولة للأدوية المجهزة للصيدليات الأهلية ووضع ضوابط على كيفية بيعها وتخزينها وإلزام الصيدليات بدرج سعر المفردة الدوائية أمام كل أيتم في الوصفة الطبية العائدة للمريض وختم وتوقيع لصيدلاني البائع للدواء ، فمن المعروف كيف استغل العديد من ضعاف النفوس الحصة الدوائية التي كان النظام السابق قد خصصها للصيدلية الأهلية بأسعار مدعومة وقد اثروا اثراءا فاحشا عن طريق احتكار الدواء والمضاربة به في السوق السوداء بينما يرزح العراقيون تحت أقذر وأمر حصار غذائي ودوائي فرضته أمريكا وأعوانها على الشعب العراقي.
سابعا:-وضع إلية عملية وفاعلة للحد من تسرب الأدوية من المستشفيات والمستوصفان أو وصفها وإعطائها لغير مستحقيها مع مراعاة أن تكون أدوية المستشفيات والمستوصفات الحكومية من الأنواع والمناشيء العالمية الجيدة ولا مانع أن تكون مقابل أسعار مخفضة مدعومة وخصوصا للفئات الفقيرة ومحدودة الدخل والعجزة والعاطلين عن العمل.
إرغام المستشفيات ودور الرعاية الخاصة بتزويد المريض بقائمة مفصلة بكلفة علاجه ودوائه وترسل نسخة منها إلى جهة رقابية مركزية في وزارة الصحة للحد من جشع بعض أصحاب هذه المؤسسات واستغلالهم للمرضى.
ثامنا:- اعتبار غش الدواء أو سرقته وتسربه من مؤسسات الدولة جريمة مخلة بالشرف المهني تقتضي حرمان ممارس الفعل من ممارسة المهنة في دوائر الدولة وخارجها بعد ثبوت إدانته بلاضافة للعقوبة القضائية التي يستحقها.
تاسعا:- تسهيل عملية مقاضاة المواطن المريض للجهة أو الشخص عراقي أو أجنبيي الذي سبب له ضررا صحيا نتيجة خطا في وصف لدواء أو إعطاءه دواء غير مرخص به من قبل الجهات المختصة وبدون وصفة طبية.
عاشرا:الاستعانة بوسائل الإعلام المختلفة ومؤسسات التربية ومنظمات المجتمع المدني لنشر الوعي الصحي والثقافة الدوائية والوقائية وممارسة دور الرقابة الشعبية الذاتية من اجل إدانة ومحاربة والكشف عن كل ما من شانه التسبب في ضرر صحي أو مادي للمريض.
ختاما نام لان نكون قد القينا بعض الضوء على مشكلة هامة ومعاناة كبيرة يعاني منها المواطن العراقي لها مساس مباشر بصحته وسلامته وحياته.
نأمل أن لاياخذ الأمر معنى النيل من مهنة وممتهني العمل الصيدلاني النبيل والخدمة الجبارة والأمثلة الرائعة التي ضربها ولم يزل يضربها الصيدلة ومعاونيهم من المهن الطبية والصحية في حرصهم على المواطن العراقي وسلامته وأمنه الدوائي ولكننا تشير إلى السلبيات وبعض الممارسات لضعاف النفوس والمنحرفين والمسيئين لهذه المهنة الانسانية النبيلة لأنه مجال حيوي لايمكن قبول أي خطا في مهما كان بسيطا. وإننا نشهد قيام وزارة الصحة بحملة نشطة في الوقت الحاضر لوضع اليد على الكثير من الأدوية الفاسدة والذاخر الوهمية الغير مرخصة وبدورنا نارك هذه الجهود ونأمل أن تكون أكثر سعة وشمولا ولا تتسم بالموسمية مع إيجاد البدائل الانجح والآليات الأكفأ للقيام بهذا العمل الرقابي والتقويمي المهم.
لنا عودة لتسليط الضوء على شؤون طبية وصحية أخرى بما يخدم ويساهم الارتفاع بمستوى الخدمات الصحية الواجب تأمينها للمواطن العراقي.

#حميد_لفتة (هاشتاغ)      

---

اشترك في قناة ‫«الحوار المتمدن» على اليوتيوب
حوار مع الكاتبة انتصار الميالي حول تعديل قانون الاحوال الشخصية العراقي والضرر على حياة المراة والطفل، اجرت الحوار: بيان بدل	حوار مع الكاتب البحريني هشام عقيل حول الفكر الماركسي والتحديات التي يواجهها اليوم، اجرت الحوار: سوزان امين

كيف تدعم-ين الحوار المتمدن واليسار والعلمانية على الانترنت؟

تابعونا على:

الفيسبوك

التويتر

اليوتيوب

RSS

الانستغرام

لينكدإن

تيلكرام

بنترست

تمبلر

بلوكر

فليبورد

الموبايل

كيفية إشراك-إيصال مواضيعكم أو مواضيع تهمكم  إلى اكبر عدد ممكن من القراء والقارئات