مخلص لدراسة: عملية تنفيذ اللامركزية في الخدمات الصحية: رؤية نوعية من السودان

بندر نوري
كاتب وباحث من السودان
(Bandar Noory)

الحوار المتمدن-العدد: 8188 - 2024 / 12 / 11 - 16:09
المحور: الصحة والسلامة الجسدية والنفسية
    

بندر نوري، سارة عبد العظيم وقاسم كسك
الخلفية: تبنت مبادرات إصلاح النظام الصحي بشكل متزايد اللامركزية باعتبارها اتجاهًا رئيسيًا. تتأثر عملية تنفيذ اللامركزية ونتائجها بعدد لا يحصى من العوامل، بما في ذلك القوى الاقتصادية والديناميكيات السياسية والعوامل الإيديولوجية. إن فهم وفحص مرحلة تنفيذ لامركزية الخدمات الصحية وعواقبها بعناية لتحقيق النتائج المرجوة أمر بالغ الأهمية. والجدير بالذكر أن هذه المرحلة غالبًا ما تُعتبر أضعف جانب من جوانب إصلاحات السياسات، وخاصة في البلدان النامية. لذلك، هدفت هذه الدراسة إلى استكشاف وتحليل مرحلة تنفيذ اللامركزية وتداعياتها باعتبارها ضرورية لتحقيق الأهداف المرجوة. تطورت أهداف الدراسة حول فحص اللامركزية بأكملها كعملية اجتماعية وسياسية متعددة الأوجه في ولاية الخرطوم، السودان، من مراحلها المبكرة في اتخاذ القرار وصياغة السياسات وعملية التنفيذ والعوامل السياقية المؤثرة.
المنهجية البحثية: كانت هذه الدراسة دراسة نوعية استكشافية استخدمت مقابلات متعمقة لجمع وجهات نظر مقدمي الرعاية الصحية وصناع السياسات، والملاحظات شبه المنظمة، والتحليل الموضوعي. استخدمت الدراسة الاطار النظري ل Grindle للتحليل.
النتائج: كشفت هذه الدراسة عن طبيعة سياسية لعملية صنع القرار، مع اتباع نهج من أعلى إلى أسفل في التنفيذ، والذي افتقر أيضًا إلى مشاركة أصحاب المصلحة. وأظهرت الدراسة افتقارًا إلى الشفافية والتوثيق الرسمي وإجراءات التسليم المناسبة من وزارة الصحة إلى المستشفيات أثناء عملية التنفيذ. كما تم الإبلاغ عن وجود تضارب في المصالح بين المستوى الفيدرالي والمستوى الولائي. ومن المهم أن نلاحظ أن هذه العملية حدثت في سياق مخططات برنامج التكيف الهيكلي، والتي مكنت بالفعل القطاع الخاص في السودان.
الخلاصة: وثقت هذه الدراسة عملية تنفيذ اللامركزية في الخدمات الصحية والعوامل المؤثرة فيها. وأوصت الدراسة بإصلاح سياسة اللامركزية من خلال إشراك أصحاب المصلحة وتنفيذ نموذج المسؤولية المتزامنة الذي يقسم السلطة بين المستويين الفيدرالي والولائي.

للاطلاع علي الدراسة كاملة:
Noory, B., Hassanain, S., & Kassak, K. (2024). The implementation process of decentralization of health services: a qualitative perspective from Sudan [Original Research]. Frontiers in Public Health, 12. https://doi.org/10.3389/fpubh.2024.1439219

#بندر_نوري (هاشتاغ)       Bandar_Noory#          

---

اشترك في قناة ‫«الحوار المتمدن» على اليوتيوب
حوار مع الكاتبة انتصار الميالي حول تعديل قانون الاحوال الشخصية العراقي والضرر على حياة المراة والطفل، اجرت الحوار: بيان بدل	حوار مع الكاتب البحريني هشام عقيل حول الفكر الماركسي والتحديات التي يواجهها اليوم، اجرت الحوار: سوزان امين

كيف تدعم-ين الحوار المتمدن واليسار والعلمانية على الانترنت؟

تابعونا على:

الفيسبوك

التويتر

اليوتيوب

RSS

الانستغرام

لينكدإن

تيلكرام

بنترست

تمبلر

بلوكر

فليبورد

الموبايل

كيفية إشراك-إيصال مواضيعكم أو مواضيع تهمكم  إلى اكبر عدد ممكن من القراء والقارئات